胸膜炎是一种多病因导致的胸膜壁层和脏层的炎症性病变,常以发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难为主要临床表现。由于胸膜的分布差异较大,患者在患病后可出现各种症状,因此怀疑自己得了胸膜炎时,需要到医院进行相关检查以确诊。一般情况下,可通过体格检查、X线检查、CT检查、B超检查等方法确诊。
1、体格检查:医生可通过对患者的胸部进行触诊,检查有无胸膜摩擦感、胸膜摩擦音、胸腔积液等。同时还会进行叩诊,检查患者是否存在肺下界的浊音界消失、局部压痛、呼吸音减弱、双侧语颤减弱、胸式呼吸音明显减弱、双肺满布湿啰音等;
2、X线检查:胸部X线检查可以观察到局限性肺气肿、肺不张、局限性肺气肿等表现,帮助诊断。当出现大量胸腔积液时,胸部X线检查可显示积液呈片状或云雾状;
3、CT检查:CT检查可显示病变的部位、范围、大小及邻近组织结构的改变。层厚不均匀,常显示为斑片状、不均匀致密影。当出现胸腔积液时,可见胸膜增厚,积液与胸膜的关系明显。通过CT检查可判断积液量,对于年轻人可以排除肺部肿瘤。如果是中老年患者,还需考虑是否有肺部肿瘤;
4、B超检查:B超检查可帮助诊断胸腔积液,并可了解胸腔积液的量、位置、性质以及有无纵隔移位等。
此外,胸膜炎患者常伴有发热、乏力、盗汗等全身症状。对于细菌感染所致的胸膜炎,患者常伴有高热、寒战等症状,当出现胸膜炎时,建议及时到医院进行抗感染治疗。结核性胸膜炎患者常伴有低热、盗汗、消瘦等症状,对于化脓性胸膜炎患者,常伴有高热、脓液等症状,建议及时到医院进行抗感染治疗。
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