如果结核性胸膜炎正在发作,通常建议在治疗后6个月左右开始怀孕,因为结核性胸膜炎是一种比较特殊的疾病,需要足量、足疗程的使用药物,控制炎症。如果在结核性胸膜炎没有得到有效控制,仍存在有胸腔积液,而且胸腔积液中的纤维素渗出到胸膜腔内,可能会造成胸膜的粘连,形成广泛的纤维板,从而限制肺的扩张、收缩,影响肺部功能。
通常建议结核性胸膜炎患者在治疗期间要注意休息,避免劳累,定期到医院进行复查。如果发现治疗效果不佳,可以在医生的指导下调整治疗方案。如果积液量比较多,甚至有胸腔积液的情况,建议进行胸腔穿刺抽液,甚至进行胸腔闭式引流,以排出积液,促进肺部复张。纤维板剥脱后,肺部可以达到正常的呼吸运动,通常这类患者可以正常怀孕。
由于怀孕期间体内激素水平会有较大变化,可能会导致结核性胸膜炎的反复发作,所以在准备怀孕之前,建议患者进行全面的体检,排查是否存在肺结核、肾结核等可疑病灶。如果已经治愈,在怀孕期间也要遵医嘱坚持使用药物,避免擅自减量或停药。
怀孕期间,尤其是怀孕的中晚期,要注意监测和加强营养,需要吃富含优质蛋白的食物,如鱼、虾、鸡蛋等,以及新鲜的蔬菜、水果,如芹菜、苹果等,补充维生素、纤维素,避免因营养不良,导致结核性胸膜炎的反复发作。
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