继发性肺结核患者的血沉结果,与初治患者相比,一般超过0.3g/L才算正常。血沉即红细胞沉降率,是指红细胞在一定条件下沉降的速度,受结核抗酸杆菌的影响,是反映机体免疫状态的指标之一。红细胞沉降率的快慢与机体病情的轻重程度有一定关系,而血沉高低并不能作为继发性肺结核的诊断依据。
1、轻度肺结核:患者血沉结果一般在0.1-0.3g/L之间,如果是轻度肺结核,血沉在0.1-0.3g/L之间时,一般可排除肺结核;
2、中度肺结核:患者血沉在0.3-0.5g/L之间时,通常可考虑是肺结核处于活动期,需要积极进行抗结核治疗;
3、重度肺结核:患者血沉在0.5-1g/L之间时,通常考虑继发性肺结核病情比较严重,此时需积极进行抗结核治疗。如果血沉越来越高,说明治疗效果越差,病情逐渐加重;
4、其他情况:不同类型的继发性肺结核,患者血沉变化也不一样,如小儿原发性肺结核患者血沉通常较快,而继发性肺结核合并肝炎患者的血沉可呈中等度升高。
除上述影响血沉的因素外,还存在特殊情况,即部分患者血沉增快,而部分患者血沉正常。当继发性肺结核患者合并某些感染,如支原体感染、衣原体感染时,血沉也可以表现为正常水平。所以要根据继发性肺结核患者的具体临床表现,以及血沉增快的程度,来判断继发性肺结核是否处于活动期。
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