继发性肺结核是指既往感染过结核分枝杆菌,经过一定时间的潜伏期,再次感染而发病的肺结核。左肺继发性肺结核的X线表现,主要分为轻型、重型、和恢复期等。
1、轻型:多发生于幼年,一般病灶钙化少或为硬结灶,边缘光整,密度均匀。继发性肺结核可在原发性肺结核出现,因此在X线上可见到原发性肺结核的X线表现,表现为边缘模糊的索条状阴影,或可见到钙化灶;
2、重型:多发生于成年人,病灶广泛,可为散在的斑点、小结节,或者是大片状阴影,密度不均匀,可有中心溶解或空洞,常为干酪样坏死,易发生播散,还可出现胸膜增厚、粘连、钙化等,所以在X线上可以表现为云雾状或者边缘钙化;
3、恢复期:属于结核病的较稳定阶段,基本X线表现为边缘模糊,索条状阴影有所消散,或可见到纤维硬结,由于肺组织已有较好的弹性,所以在胸片上可以看见斑片状或者索条状阴影,直径不会超过20mm,不会出现胸膜增厚和粘连等情况。
此外,继发性肺结核患者,在X线检查时还可以出现边缘钙化、纤维条索、钙化点等。临床中为了确定肺结核的分型,除了X线检查外,还需要借助其他的检查,如痰菌检查、痰培养、痰涂片检查、γ干扰素释放试验、结核分枝杆菌核酸检测等,进行综合判定。对于X线表现异常的患者,建议及时就医,以免延误治疗。
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