首页 > 呼吸科 > 肺结核

SARS与肺结核的鉴别诊断

2009-07-30 01:12:0039健康网社区

  一、传染性非典型肺炎临床诊断标准 (试行)

  1、流行病学史

  1。1与发病者有密切接触史,或属受传染的群体发病者之一,或有明确传染他人的证据;

  1。2发病前2周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎病人并出现继发感染疫情的区域。

  2、症状与体征

  起病急,以发热为首发症状,体温一般>38℃,偶有畏寒;可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻;常无上呼吸道卡他症状;可有咳嗽,多为干咳、少痰,偶有血丝痰;可有胸闷,严重者出现呼吸加速,气促,或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显,部分病人可闻少许湿罗音,或有肺实变体征。

  注意:有少数病人不以发热为首发症状,尤其是有近期手术史或有基础疾病的病人。

  3、实验室检查

  外周血白细胞计数一般不升高,或降低;常有淋巴细胞计数减少。

  4、胸部X线检查

  肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变,部分病人进展迅速,呈大片状阴影;常为多叶或双侧改变,阴影吸收消散较慢;肺部阴影与症状体征可不一致。若检查结果阴性,1-2天后应予复查。

  5、抗菌药物治疗无明显效果。

  疑似诊断标准:符合上述1。1+2+3条或1。2+2+4条或2+3+4条。

  临床诊断标准:符合上述1。1+2+4条及以上,或1。2+2+4+5条,或1。2+2+3+4条。

  医学观察诊断标准:符合上述1。2+2+3条。

  二、肺结核的诊断标准

  (一)疑似病例:

  凡符合下列项目之一者:

  1、痰结核菌检查阴性,胸部X线检查怀疑活动性肺结核病变者。

  2、痰结核菌检查阴性,胸部X线检查有异常阴影,病人有咳嗽、吐痰、低烧、盗汗等肺结核症状或按肺炎治疗观察2-4周未见吸收。

  3、儿童结核菌素试验(5个单位,相当于1:2000)强阳性反应者,伴有结核病临床症状。

  (二)确诊病例:

  凡符合下列项目之一者:

  1、痰结核菌检查阳性(包括涂片或培养)。

  2、痰结核菌阴性,胸部X线检查有典型的活动性结核病变表现。

  3、肺部病变标本、病理学诊断为结核病变。

  4、疑似肺结核病者,经临床X线随访、观察后,可排除其他肺部病变。

  5、临床上已排除其他原因引起之胸腔积液,可诊断结核性胸膜炎。

1/2
39健康网版权所有,授权转载请注明来源。

精彩推荐

查看更多 >

猜你喜欢

抢挂专家号,咨询热心导诊MM
百度推荐

精选

进入39健康网首页

查疾病

热门
痛经
荨麻疹
宫颈糜烂
高血压
登革热
尖锐湿疣
妇科
月经不调
阴道炎
子宫肌瘤
男科
包皮过长
前列腺炎
早泄
儿科
手足口病
小儿感冒
小儿肺炎
内科
冠心病
肺结核
支气管炎
外科
肩周炎
乳腺增生
骨质增生
皮肤
湿疹
狐臭
脚气

查药品

热门
六味地黄丸
逍遥丸
金匮肾气丸
云南白药
阿胶
片仔癀
妇科
保妇康栓
调经丸
妈富隆
男科
伟哥
前列舒乐胶囊
养血生发胶囊
儿科
小儿感冒颗粒
小儿止咳糖浆
小儿七星茶颗粒
心脑血管
厄贝沙坦片
血脂康胶囊
速效救心丸
糖尿病
美迪康
消渴丸
拜唐苹
跌打损伤
云南白药气雾剂
云南白药创可贴
跌打万花油

好医院

按专科找

外科
心胸外科
泌尿外科
乳腺外科
肛肠外科
肝胆外科
血管外科
内科
神经内科
消化内科
呼吸内科
内分泌科
肾内科
风湿科
其他科室
妇科
耳鼻喉科
整形科
中医科
皮肤科
心理咨询
按疾病找
劲椎病
脑梗塞
高血压

好医生

按专科找

外科
心胸外科
泌尿外科
乳腺外科
内科
神经内科
消化内科
呼吸内科
其他科室
妇科专家
产科专家
中医专家

按疾病找

外科
烧伤专家
骨折专家
肺癌专家
内科
胃炎专家
高血压专家
冠心病专家
其他科室
头痛专家
湿疹专家
肾结石专家
39健康网-39健康網-合作-导航