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孕妇患感冒如何用药

2008-11-10 07:57:00《妈妈宝宝》

  感冒是常见病、多发病,孕妇的鼻、咽、气管等呼吸道粘膜肥厚、水肿、充血,抗病能力下降,故易患感冒。而患了感冒的孕妇害怕用药治疗会对胎儿产生不良影响,而且又不知道在感冒早期应怎样进行调护,最终使感冒发展严重而致发烧。在孕早期,高热影响胚胎细胞发育,对神经系统危害尤其严重;高热还可使死胎率增加,引起流产。因此,孕妇如果患了感冒,应该在医生的指导下合理用药。

  一般来说,孕期头3个月禁用一切药物,因为头3个月正是胚胎形成的关键时期,如果是轻度感冒,症状不是特别重,可以采取非药物疗法,如推拿、穴位按摩、理疗、气功调理等。多饮开水,或洗热水澡,都有助于身体康复,也比较安全。可对症处理:如多喝姜糖水,饮食清淡,多食蔬菜水果,保持大便通畅。如果头痛、发热,可以口服扑热息痛或肌注安痛定等。如果是流感,则应中止妊娠,以免病毒殃及胎儿。

  孕中期要慎用药,像庆大链霉、链霉素、卡那霉素等对听神经有损害的药物应慎用,最好尽量不用。而孕晚期用药,一般来说对孕妇、胎儿都没有太大的影响了。

  孕期感冒发烧,不妨选用一些毒副反应较少的中草药对症处理。具有清热解毒、抗病毒作用的板蓝根、大青叶、连翘、羌活、金银花等都有较好疗效。中成药及其制剂如银翘解毒丸及片剂、颗粒剂,复方大青叶注射液,银黄口服液等都可以用。

  孕妇一定要注意预防感冒,合理营养,增强体质,天气有冷暖变化时,要注意保暖。冬春季是感冒多发季节,建议孕妇避免接触感冒病人,少去人流比较集中的地方,减少旅行出差的次数,这是避免感染流感等传染病的有效方法。

  妊娠期感冒的知识

  我们一般看到的感冒在医学上称为上呼吸道感染,多数是由非特异性病毒引起的,常常是一过性的,表现为流涕、鼻塞、头痛,体温不高,血象也不高,病程一般为5~7天,会自愈。如果不合并细菌感染,可以不吃药,一般不引起病毒血症,自身的免疫系统会将这些病毒清除。如果在孕期罹患普通感冒,可以多饮水,注意休息。在早孕期(妊娠3个月内)的感冒可以导致胎儿畸形发生,除了病毒自身可以诱发,感冒导致的高烧是诱发畸形的主要元凶,高热常导致神经管畸形发生,当然这种畸形发生率在人群中还是很少的,不必因为有这种风险就惊恐不已。感冒时一旦发烧,应当立即降温,先选择物理降温,如果效果不佳,进一步使用药物降温。如果合并细菌感染,无论在孕期什么时候都应当及时用药,孕妇免疫力低,不及时用药可能导致感染扩散。医生都会选择FDA的B类用药,对胎儿没用明显致畸作用。感冒后多数孕妇不需吃药,经过休息,多饮水,病情会自然缓解,但是合并细菌感染或病情很重的少数孕妇还是应当适量适时用药的。

  还有一种称为流感,是由两种RNA病毒引起的,每10~15年会在全世界范围内爆发,常常导致很多人感染,身体抵抗力弱的幼童、老人、孕妇甚至会因此死亡。每年在世界范围内会有流感散发,因此医学界每年根据病毒突变的情形设计流感疫苗,注射疫苗可以预防流感,一般建议儿童、老人注射,以避免发生严重的流感。遗憾的是由于疫苗不适于孕妇使用,孕妇不能接受疫苗免疫。而在孕期,由于呼吸道黏膜水肿,孕妇自身免疫功能低下,比正常人更容易感染流感。据统计,孕妇感染流感后,其病死率较正常人高3~4倍,而且,由于孕妇免疫力低,非常容易并发细菌感染,结果将会更糟糕。在孕早期罹患流感可能会导致胎儿畸形,最近的研究报道指出,在中孕期罹患流感的孕妇,其胎儿成年后发生精神分裂症的几率增加。治疗流感的药物对胎儿有致畸风险,但是如果孕妇患流感病情很重,将不再考虑胎儿问题,应及时用药,以免发生不可挽回的结果。 为了孕期安全,在决定要宝宝之前,可以先注射当年流感疫苗,注射后3个月可以妊娠。

(实习编辑:付付)

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