首页 > 呼吸科 > 支气管炎

支气管炎的临床鉴别要点

2014-03-28 07:12:45快治人口网

  急性气管——支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。临床主要症状有咳嗽和咯痰。常见于寒冷季节或气候突变时。也可由急性上呼吸道感染蔓延而来。

  起病一般现有急性上呼吸道感染的症状,如鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、声嘶等,

  伴有畏寒、发热、头疼及全身酸痛。咳嗽多呈刺激性,有少量黏液痰,伴有胸骨后不适或钝痛。感染蔓延至支气管时,咳嗽加重,2-3日后痰量增多呈黏液性或黏液脓性。伴发支气管痉挛时,可有哮喘和气急。体验双肺可闻散在干湿性啰音,咳嗽后可减少或消失。急性气管-支气管炎一般呈自限性,发热和全身不适可在3-5日内消失,但咳嗽、咯痰可延续2-3周才消失。迁延不愈者演变为慢性支气管炎。

  检查

  1、血常规 白细胞计数及分类可正常,继发细菌感染时可升高。

  2、痰涂片或培养 可发现致病菌。

  3、胸部X射线检查 大多正常或肺纹理增粗。

  诊断常规

  (一)诊断要点

  诊断主要依靠病史,临床有咳嗽、咯痰、两肺散在干、湿性啰音等症状和体征可助诊断。

  (二)鉴别诊断

  1、流行性感冒 在针状上与急性气管-支气管炎颇相似,但全身症状重,发热、头痛,周身酸痛明显,血白细胞减少,依据疫情流行情况和病毒分离可鉴别。

  2、麻疹、百日咳等病 早期常有急性支气管炎的表现,可根据流行情况、临床表现及欢颜加以鉴别。

  治疗常规

  (一)治疗原则

  (1)以休息及对症治疗为主,不宜常规使用抗菌药物。

  (2)如出现发热,脓性痰、重症咳嗽,可应用抗生素药物治疗。

  (二)治疗

  1、一般治疗 适当休息,注意保暖,多饮水,摄入足够的热量,防止冷空气、粉尘或刺激性气体的吸入等。

  2、用药常规

  (1)可补充适量维生素C,0.2g,每日3次。

  (2)干咳者可用喷托维林25mg、右美沙芬10mg或可待因15-30mg每日3次。

  (3)咳嗽有痰而不易咳出者,可选用祛痰剂溴乙新8-16mg或盐酸氨溴索30mg,每日3次。也可选用中成药止咳祛痰药,如复方甘草合剂、鲜竹沥口服液等,每日3次,每次10ml。

  (4)发生支气管痉挛时,可用平喘药茶碱类药物,如氨茶碱0.1g,每日三次,茶碱缓释片(舒弗美)0.2g,多索茶碱(安赛玛)0.2g,每日2次。

  (5)如有发热、全身酸痛者,可用阿司匹林0.3-0.6g或克感敏1片,每日3次。

  (6)如出现发热、脓性痰和重症咳嗽,为应用抗生素的指证。可应用针对肺炎衣原体和肺炎支原体的抗生素。多数患者口服抗菌药物即可,症状较重者可用肌内注射或静脉滴注。

39健康网版权所有,授权转载请注明来源。

精彩推荐

查看更多 >

猜你喜欢

抢挂专家号,咨询热心导诊MM
百度推荐

精选

进入39健康网首页

查疾病

热门
痛经
荨麻疹
宫颈糜烂
高血压
登革热
尖锐湿疣
妇科
月经不调
阴道炎
子宫肌瘤
男科
包皮过长
前列腺炎
早泄
儿科
手足口病
小儿感冒
小儿肺炎
内科
冠心病
肺结核
支气管炎
外科
肩周炎
乳腺增生
骨质增生
皮肤
湿疹
狐臭
脚气

查药品

热门
六味地黄丸
逍遥丸
金匮肾气丸
云南白药
阿胶
片仔癀
妇科
保妇康栓
调经丸
妈富隆
男科
伟哥
前列舒乐胶囊
养血生发胶囊
儿科
小儿感冒颗粒
小儿止咳糖浆
小儿七星茶颗粒
心脑血管
厄贝沙坦片
血脂康胶囊
速效救心丸
糖尿病
美迪康
消渴丸
拜唐苹
跌打损伤
云南白药气雾剂
云南白药创可贴
跌打万花油

好医院

按专科找

外科
心胸外科
泌尿外科
乳腺外科
肛肠外科
肝胆外科
血管外科
内科
神经内科
消化内科
呼吸内科
内分泌科
肾内科
风湿科
其他科室
妇科
耳鼻喉科
整形科
中医科
皮肤科
心理咨询
按疾病找
劲椎病
脑梗塞
高血压

好医生

按专科找

外科
心胸外科
泌尿外科
乳腺外科
内科
神经内科
消化内科
呼吸内科
其他科室
妇科专家
产科专家
中医专家

按疾病找

外科
烧伤专家
骨折专家
肺癌专家
内科
胃炎专家
高血压专家
冠心病专家
其他科室
头痛专家
湿疹专家
肾结石专家
39健康网-39健康網-合作-导航