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咯血是由于气道内包括气管、支气管，肺泡内出血后，血液经气道咳出。咯血属于呼吸系统疾病的症状之一，在小儿不如成人多见。
引起小儿咯血的原因很多，呼吸道的感染仍然是第一位的原因，炎症破坏了气道粘膜表面，并侵蚀到附近的血管，在咳嗽的促发下，血管裂出血而引起咯血，轻则表现为痰中带血丝、血块。一般血色呈粉红色或红色，有时血与肺内分泌物相混呈粉色泡沫样痰。重则引起大咯血，甚至窒息而危及生命。值得注意的是小量咯血并不能说明疾病不重，比如严重的肺出血时甚至没有咯血症状，也就是说气道内出血的严重程度与咯血量的多少不是一致的。另外，气管、支气管异物、支气管扩张、先天性支气管、肺发育畸形、寄生虫感染、心血管系统疾患、腹腔疾患、血液系统疾患等也都可以表现为咯血。
在分析咯血的原因之前，首先还要区分究竟是咯血还是呕血，的确有一部分家长不能清楚说明血究竟是咳出来的，还是吐出来的。呕血则是指食管、胃或十二指肠上部有大量出血，血液贮积在胃内，刺激胃壁神经，引起恶心、呕血，由于呕出的血液多经过胃酸处理，一般呈暗红色或咖啡色，并混有食物，还伴有上腹不适，并相继出现黑便。大便色黑，如沥清样。
咯血是小儿呼吸道疾病的症状之一，也是呼吸系统疾病的信号，因此即使是小量咯血也不容忽视，由于咯血与疾病的严重程度之间不一定呈平行表现，应及时去医院就诊，积极找出病因，以利疾病的治疗。
（责任编辑：钟少玲）
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