糖尿病肺结核多为突发性，病情重，病灶多以浸润、渗出、干酪性坏死等播散性病变为主，易迅速形成空洞；病菌持续阳性时间较长；抗结核药治疗效果差，易复发；死亡率高于单纯肺结核患者。糖尿病人若出现咳嗽、咯痰或带血痰、低热等症状，经治疗2周不见好转，应及时去专科医院诊查，拍胸片、查痰找结核菌等，以早期明确诊断。
糖尿病肺结核治疗原则：坚持两病同治，延长使用抗痨药的疗程。具体方法如下：
1.使用胰岛素控制糖尿病，而不宜服用降糖药。因为异烟肼、利福平能促使肝分泌较多的药酶，加速降糖药的代谢与排泄，影响降糖药的疗效。
2.规范治疗肺结核，联合使用链霉素、异烟肼、利福平等抗痨药，足量坚持一年半，督导全程服药，观察用药反应。
3.饮食适当放宽，适当增加蛋白质、脂肪、碳水化合物及总热量的摄入，以补充营养，有利于肺结核的康复。
糖尿病人更要增强预防并发肺结核的意识，切实做好以下具体预防措施：合理饮食，补充营养；适当锻炼，增强体质；讲究卫生，保持居室空气清新，不随地吐痰，戒烟。最后，要定期去医院做胸部x线及痰结核菌检查。
（责任编辑：严毓芳）
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