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慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀，称慢性单纯性鼻炎。若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，称慢性肥厚性鼻炎。
慢性鼻炎的诊断要点
1、单纯性：以间歇性两侧交替性鼻塞为主要症状。双下甲充血肿大，用血管收缩剂后能缩小。
2、肥厚性：鼻塞较重，多为持续性。下鼻甲组织增生肥厚，对血管收缩剂不敏感。
慢性鼻炎中医治疗
一、辨证选方
1、外感风寒
治法：疏风散寒，辛温通窍。
方药：苍耳子散(《济生方》)加减。苍耳子9g，辛夷9g，羌活9g，防风9g，藁本9g，川芎9g，白芷15g，细辛3g，升麻9g，本通6g，甘草6g。咳嗽重者加紫苑，款冬花;挟湿者加藿香，佩兰。
2、外感风热
治法：疏风清热，宣肺通窍。
方药：桑菊饮(《温病条辨》)合苍耳子散加减。菊花12g，桔梗9g，连翘9g，杏仁9g，薄荷9g，桑叶9g，苍耳子9g，白茫15g，黄芩9g，甘草9g。咽痛者加射干，马勃;涕黄带血者加生地，银花。
3、肺脾气虚，邪滞鼻窍
治法：温肺益气，祛风通窍。
方药：温肺止流丹(《疡医大全》)加味。人参9g，黄茂15g，白术9g，炙甘草9g，细辛3g，白芷5g，苍耳子9g，鱼脑石15g，桔梗9g，诃子6g。
4、脾气虚，邪滞鼻窍
治法：健脾利湿，祛风通窍。
方药：参苓白术散(《太平惠民和剂局方》加味。党参9g，茯苓159，白术9g，淮山药30g，炒扁豆9g，莲子15g，薏苡仁30g，石菖蒲9g，苍耳子9g，陈皮9g，湿重者加泽泻，车前草;有寒象者，加荆芥、细辛。
5、邪毒久留，气滞血瘀
治法：调和气血，行滞化瘀。
方药：当归芍药汤(广州中医学院编《中医耳鼻喉科学》)加味。当归12g，赤芍15g，川芎9g，桃仁9g，红花9g，地龙9g，辛夷花9g，白菊花12g，薄荷9g，黄芩9g，茯苓15g，泽泻12g，白术9g，甘草6g。肺气虚者加黄芪，诃子;热重者加黄芩、贝母;头痛者加白芷，藁本，蔓荆子。
二、其他疗法
(一)、外治
1、滴鼻：①辛夷花滴鼻液：辛夷花100g，水煎一次余300ml，去渣，过滤，加入适量防腐剂，装瓶备用，日3次，每次1～2滴。(《中医耳鼻喉科学》广州中医学院编)。②复方鹅芩滴鼻液：鹅不食草90g，黄芩90g，金银花90g，辛夷90g，白芷90g，川芎60g，细辛45g，甘油300ml，配制成1000ml液体，瓶装滴鼻。
2、碧云散吹鼻：每日3～4次。碧云散(《医宗金鉴》)：鹅不食草、川芎、细辛、辛夷花、青黛共研细未。
慢性鼻炎针灸治疗
体针
(一)、取穴
主穴：迎香、印堂、百会、合谷
配穴：风池、上星、尺泽、列缺、通天、攒竹
电针
(一)、取穴
主穴：合谷、内关、足三里、内庭
配穴分为2组：1风池;2第一二颈椎下
耳穴压丸
(一)、取穴
主穴：内分泌、肺、脾、肾、外鼻
(二)、治法
上穴均取，仅选一侧，两耳交替用胶布各贴压1粒白芥子于穴上，并嘱患者用手按揉各穴，每次每穴按揉20圈至局部胀而微痛为度。日行4次，每日换贴1次，7日为一疗程。
艾灸
(一)、取穴
主穴分2组：1阳白攒竹鱼腰;2四白迎香
配穴：足三里、阳陵泉;头顶痛加百会、太冲;额痛加内庭、行间;枕痛加玉枕、后溪、昆仑、风池
(二)、治法
主穴每次取一组，两组交替运用，用隔蒜灸法。配穴据症酌取用，常规针刺之法。灸法操作为：选独头大蒜，切成厚度为0.7厘米，将蒜片置于穴区，将艾绒搓成如花生豆大的锥形艾柱放蒜片上，用线香点燃施灸。灸不宜太热，患者感舒适耐受为度，并嘱患者闭上双眼。病属急性者每穴灸3～5壮;慢性者灸5～7壮。每日灸1次，7～10次为一疗程。
（责任编辑：来慧丽 实习编辑：罗军强）
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