儿科专家指出,对于儿童尤其是上幼儿园的学龄前儿童来说,感染普通感冒、季节性流感或甲型H1N1流感后,未必会出现我们熟悉的打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等感冒症状,而是出现恶心、呕吐甚至腹泻等胃肠道症状或只是表现为发烧。因此很多家长会误当成胃肠疾病去就诊或服药,导致孩子的病情加重。
专家提醒,在确定孩子患上感冒后,没必要第一时间带着孩子往医院跑,现在医院里感冒患儿扎堆,反而可能增加孩子交叉感染的机会,导致病情加重。因此,如果孩子感冒症状不严重,要让孩子多喝水,还可以给孩子吃些清热的中药,如柴胡、清热解毒类的口服液、感冒清热冲剂等。
需要提醒的是,一旦孩子精神不好、萎靡不振、食欲变差,或是出现腹泻、呕吐严重、哭的时候泪少、尿少、抽搐等脱水症状,或是高烧38.5摄氏度以上,就要尽快带孩子到医院就诊。
目前有些人讲究感冒了不吃药,称可以提高抵抗力。这种做法对于儿童来说尤其不可取,因为感冒很可能演化成肺炎等疾病,因此孩子感冒了最好早些服用中药,以免病情加重,伤害身体机能。
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小儿感冒约80%以上由病毒引起,其中以流感病毒、副流感、合胞病毒、腺病毒等多见。年龄越小发病率越高,婴幼儿发病率占整个儿科感冒的44.4%。
中医认为感冒因六淫之邪所致,其中以风寒、风热之邪最为多见。小儿卫外不固,易受外邪侵袭而得病。小儿阳气偏盛,邪易化热,常有表证同时伴有里热症。除此以外还常有兼证,如夹滞、夹惊等。所以小儿用药应兼顾以上特点。中成药比较适宜婴幼儿,家长可根据病因和临床中医分型不同加以选用。
风寒感冒:小儿风寒感冒较成人少。特点是发热轻,怕冷重,流清鼻涕,打喷嚏,咳嗽,无汗或少汗,食欲不振,舌苔薄白。对这类感冒应以辛温解表为主。常用中成药是九宝丸,主要成分是麻黄、苏叶、葛根、桔梗、前胡、枳壳。1岁以上每次1丸(3克),日服2次,周岁内酌减量;午时茶颗粒,由苍术、羌活、防风、紫苏叶、厚扑、陈皮、枳实、山楂、麦芽等组成,以半袋冲服,日服2次。
风热感冒:小儿多见风热感冒,表现发热重,怕冷轻,有出汗,咽干疼痛,鼻塞,咽充血明显,舌苔黄。常用辛凉解表的中成药。常用的是小儿感冒冲剂和小儿热速清口服液,前者的主要成分是疏散风热解表的藿香、菊花、薄荷,清热解毒的大青叶、板蓝根、连翘,以及清肺热的石膏。1岁内每次半包,1-3岁每次2/3包。此药还对扁桃体炎有效。但小儿体质十分虚弱不用。后者的主要成分是柴胡、黄芩、连翘、金银花、大黄等。适用于感冒高热患儿。1岁内每次5毫升,1-3岁每次10毫升,每日3次。当服药24小时后未见明显效果,应前往医院诊治。
因小儿服汤药比较困难,中成药用量相对较少,服用较方便,中成药还可调在乳汁、糖水或粥中服用。
虽然上述都是非处方药,但在用药期间家长仍需仔细观察小儿精神状态和反应,如病情有变化,立即就医。感冒治愈后,及时停药。(时毓民 复旦大学附属儿科医院中西医结合科教授)
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