饮食调理
◆ 宜少食多餐;
◆ 饮食宜清淡,给予营养丰富易消化、吸收的食物:如软饭、面条、面包、鲜奶、酸奶;
◆ 忌暴饮暴食,肥腻及辛辣燥热之品。
中医治疗
1、辨证用药:COPD患者常见的体质类型以气虚、阳虚、阴虚、痰湿、瘀血多见,吃中药前一定要分清这些体质,辨证地用药。
(1)气虚体质:容易感冒,平常怕冷、怕风,手足冰冷,喜欢热饮,讲话无力或容易疲倦,面色苍白,头晕目眩,两眼干涩。大多脾胃消化功能不佳,小腹隐隐作痛,有空坠感,心悸失眠。易腹泻或大便软,尿频,尿色较淡,女性经量少颜色淡薄。舌淡苔少,脉象细弱无力。
——偏气虚者可适当进食健脾益气食物如淮山、 党参、人参等。
(2)阳虚体质:常见于体型白胖者。面色淡白无光、口淡不渴、体寒喜暖、四肢欠温、不耐寒冷、精神不振懒言。喜热饮,怕冷,不耐空调。大便稀泻状、小便清长或短少。舌淡胖嫩苔浅、脉象沉细无力。
——偏阳虚者可适当进食鹿茸、羊肉、核桃等。
(3)阴虚体质:怕热,喜凉,性情较急躁,外向好动,活泼,常常心烦易怒,身体消瘦,面色黯淡无光或潮红,有时会有烘热感。口舌容易干燥,口渴时喜欢喝冷饮,容易失眠。大便偏干,小便短少。舌红少苔,脉象细数。
——偏阴虚者可适当进食西洋参、银耳、沙参、玉竹等。
(4)痰湿体质:形体多肥胖,面部皮肤油脂较多,汗水多且粘,容易胸闷,痰多,有些人面色淡黄发暗,眼圈微浮肿,嘴里常有粘、发腻、发甜的感觉。喜好甜食和肥腻食物,身重易倦,头脑昏沉,睡觉易打鼾。大便正常或者略稀烂,小便量不多或者颜色稍微有些浑浊。舌胖,苔白腻,脉滑。
——偏痰湿者可适当进食陈皮、萝卜、扁豆、生姜等。
(5)瘀血体质:瘦人居多,平时面色晦暗,皮肤稍暗或色素沉着,容易出现瘀斑、易患疼痛 口唇暗淡或紫,眼眶暗黑,鼻部暗滞,发易脱落,肌肤干。
——偏瘀血者可适当进食田七、丹参、桃仁 、山楂等。
2、其他中医特色治疗:
(1)针灸:可以扶正祛邪,调理全身气机,疏通经络;
(2)砭石:可温助阳气,疏通经络,逐寒祛湿,消痹止痛,祛瘀止痛,清热消肿,潜阳安神,止悸定惊;
(3)平衡罐:可疏风宣肺、化痰平喘止咳;
(4)穴位注射:可选用喘可治注射双足三里等穴位,具有补益肺脾肾,平喘,强壮作用;
(5)药熨:可温助阳气,散寒止痛,养筋荣脉,宣导气血,可选用吴茱萸外熨。
运动治疗
黄主任介绍说,因为患上COPD后,稍微活动就会感觉气急,因此很多病人会放弃运动,殊不知,长此以往,将会导致肌肉的逐渐萎缩。
为了防止体力的下降和肌肉(特别是呼吸肌)力量的萎缩,需要注意进行适当的运动,如果不能下床运动,躺在床上也应该要进行手足的运动;如能下地运动,可步行、太极拳、家务劳动、呼吸操锻炼等。
(1)呼吸运动,包括:
◆ 腹式呼吸
增强呼吸肌的肌力和耐力,预防呼吸肌疲劳和通气衰竭的发生。
腹式呼吸示意图(吸气后肚腹鼓起)
吸气时上腹部对抗手部所加压力,将腹部慢慢鼓起。如此反复,就可促进膈肌收缩,增加膈肌活动范围。吸气要稍比呼气延长,避免用力深长地呼气。每次吸气后稍停片刻,不要忙于呼气。养成腹式呼吸习惯后,呼吸气急症状常可消除,出现气急时也能较快得到缓解。
◆缩唇呼吸(鱼嘴呼吸)
呼气时缩唇大小程度,由患者自行调整。缩唇口形太小,呼气阻力过大,呼气费力,呼气时间延长,呼出气量反而减少;缩唇口形太大,则不能达到防止小气道过早陷闭的目的。缩唇口形大小和呼气流量,以能使距离口唇15~20cm处蜡烛火焰随气流倾斜,不致熄灭为适度。严格地说,缩唇呼气是腹式呼吸的一个组成部分,要求缩唇呼气贯穿于腹式呼吸锻炼中去。
◆ 全身性呼吸体操锻炼
在上述腹式呼吸练习的基础上,可进行全身性的呼吸体操锻炼,即腹式呼吸和扩胸、弯腰、下蹲等动作结合在一起,起到进一步改善肺功能和增强体力的作用。
(2)全身运动训练
◆ 上肢运动:包括抬臂、举重物、扔球、关节运动等。
◆ 下肢运动:包括步行、踏车、活动平板、上下楼梯等。
◆ 每周2~ 3次,每次40分钟。
总之,慢阻肺病程长,即使在稳定期亦呈进行性发展,并且病情多变,因此,即使是在稳定期,也一定要采取综合性防治措施,同时要注意避免某些诱因引起急性加重。“等到病情加重时才接受治疗,既增加痛苦,又增加费用,甚至会危及生命。”黄东晖主任说,“因此,稳定期的治疗绝对不能忽视。”
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(责任编辑:潘东波)
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