平卧时出现呼吸困难的原因较多，可分为非病理性因素和病理性因素。非病理性因素考虑为环境刺激、过度劳累等，病理性因素包括低氧血症、胸壁疾病、肺部疾病、心源性疾病。
一、非病理性因素
1.环境刺激：如果周围环境中存在较为刺鼻的气味或噪音过大，可能引起机体不适感而影响呼吸功能，在平卧状态下更容易出现呼吸不畅的情况。此时需要及时脱离不良环境，并保持呼吸道通畅，呼吸困难的症状即可逐渐缓解。
2.过度劳累：若近期经常熬夜，导致睡眠不足且长时间处于精神紧张的状态下，则可能会因身体过于疲劳而导致平卧后呼吸困难，建议适当进行休息并保证充足的睡眠时间，以改善症状。
二、病理性因素
1.低氧血症：血液中的氧气含量低于正常值可引发低氧血症，患者会出现缺氧现象而表现为头痛、头晕、烦躁不安以及呼吸困难等症状。而在平卧状态下由于体位变化，回心血量增加则会加重呼吸困难的表现。一般需要通过吸氧的方法提高血氧浓度，并针对原发疾病进行治疗。
2.胸壁疾病：如自发性气胸、胸腔积液及胸膜肿瘤等，均会对周围的组织造成压迫而使通气受限，平卧后症状通常更为明显。需要根据具体病因选择适宜的处理措施，比如胸腔积液可采取穿刺引流的方式排出积液并进行冲洗；胸膜肿瘤则需由专业医生评估切除的可能性后再决定是否进行手术治疗。
3.肺部疾病：常见于肺炎、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺纤维化、肺癌等，患者的肺功能下降严重，平卧状态会导致膈肌上抬而进一步限制肺脏的扩张，进而诱发明显的呼吸困难。对此应遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索口服溶液、注射用头孢呋辛钠等药物控制感染、祛痰止咳，从而促使症状好转。
4.心源性疾病：主要见于各种类型的心力衰竭，尤其是左心力衰竭，平卧时机体会因重力作用而导致静脉回流增多，心脏负担加重而使心功能障碍更加明显，最终可出现严重的呼吸困难、咳嗽、咯血等症状。需积极治疗原发疾病，包括强心药、利尿药、扩血管药等，必要时还需进行介入治疗、外科手术等。
临床中能够导致平卧呼吸困难的因素有很多，因此在无法明确诊断的情况下，建议就医检查。待明确具体诱因后可根据医生指导采取相应措施予以纠正，期间也要注意观察病情发展。
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