大面积脑梗死患者病情严重,可出现严重的神经功能缺损,常合并有严重的并发症。常见的加重症状包括意识障碍、生命体征改变、运动感觉异常、颅内压增高等。
一、意识障碍
一般表现为昏睡或昏迷状态,可能与病变累及大脑皮质有关,也可能与脑水肿和高渗性脱水等导致的脑细胞耗氧量增加有关。
二、生命体征改变
1.血压变化:主要表现为收缩压下降明显,舒张压相对上升幅度大,可能与大量去大脑皮质后自主调节能力丧失有关,也可能是由于脑血管痉挛所致。
2.体温变化:主要表现为体温升高,甚至发生惊厥,可能与发热时大量出汗未及时补充水分,以及并发感染等因素有关。
3.呼吸节律异常:可能出现呼吸变慢、暂停的表现,还可能会因脑干受损而引起呼吸不规律、潮式呼吸等症状。
4.其他方面:部分患者会出现体温降低的情况,可能与去大脑皮质后散热中枢失去调控有关。
三、运动感觉异常
1.瘫痪:大面积脑梗塞通常会导致相应部位肢体瘫痪,如果梗塞面积较大,还会出现四肢不同程度瘫痪的症状。
2.感觉缺失:若病变损伤了相关区域的感觉传导通路,则会伴有对侧躯体感觉缺失,如冷热感、疼痛感消失等。
四、颅内压增高
大面积脑梗死会造成局部脑组织肿胀,从而引发颅内压增高,出现头痛、呕吐、视乳头水肿等表现,严重者还可诱发脑疝形成。
此外,大面积脑梗死还可导致患者出现视野损害、眼球运动障碍、吞咽困难、尿失禁等情况。建议发现上述不适症状应及时就诊,并在医生指导下进行治疗,以免延误病情。
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