脑梗一般是指脑梗死。由于脑梗死部位在丘脑,或者小脑部位,容易引起迷走神经张力增高,导致排尿中枢异常,出现排尿困难、痉挛症状。由于患者的病情存在个体化差异,所以出现的症状也有所差异。当出现脑梗死时,应及时就医给予相应治疗,以免延误病情。
1、排尿困难:一般是由于脑梗死部位在皮质层,影响皮质脊髓束,或者皮质下排尿中枢,导致排尿异常,出现尿潴留或者尿失禁。一般好发于左侧大脑半球的梗死,由于左侧皮质层损伤,容易出现左侧膀胱感觉传导障碍,也可以出现双侧膀胱感觉传导障碍,导致排尿困难;
2、痉挛:一般是由于锥体系统发生病变,引起大脑皮层下排尿中枢抑制,导致排尿反射弧抑制张力增高。可以见于脑叶梗死、颞叶梗死,也可以见于脑室的梗死。一般好发于基底节区或者内囊的梗死,容易引起张力增高,出现痉挛的情况;
3、小便失禁:由于脑梗死部位在皮质层,影响皮质脊髓束,或者皮质下排尿中枢,可以导致排尿异常,出现小便失禁的症状;
4、其他:部分患者由于脑梗死引起神经功能缺损,比如优势半球额叶、颞叶部位的脑梗死,可以引起右侧皮质脊髓束损伤,从而出现右侧肢体瘫痪,导致右侧小便失禁。也可以见于后组颅神经损伤,出现吞咽困难、饮水呛咳等症状。此外,也可以见于脑梗死引起大脑顶叶皮质下损伤,导致的右侧偏盲现象。
发生脑梗死时建议及时就医,遵医嘱给予溶栓、取栓等治疗。同时还需要进行康复训练,改善功能障碍的情况。
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