无症状型心肌缺血
2024-03-01 13:57:5039健康网
无症状型心肌缺血通常没有明显的心绞痛、胸痛、呼吸困难、疲劳或晕厥等症状，但仍然存在心血管风险，建议及时进行专业评估和治疗。
1.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血引起的。当心脏需要更多氧气时，如运动或情绪激动，会增加心肌耗氧量，此时狭窄的冠脉不能及时和充分地扩张以满足需求，从而诱发心绞痛。心绞痛通常发生在胸骨后，有时可放射至左臂、肩背或下颌部。
2.胸痛
无症状性心肌缺血患者存在不同程度的冠状动脉粥样硬化病变，当出现不稳定斑块破裂时会导致血管痉挛或者急性闭塞，进而影响血液供应，使心肌处于持续性的缺血状态中，所以会引起胸痛的症状发生。胸痛可能位于胸部中央，但也可能是不典型的上腹部或颈部疼痛。
3.呼吸困难
无症状性心肌缺血患者由于心肌细胞受损，导致心脏收缩力下降，每次泵出的血液减少，回心血量增多，右心室负荷加重，就会引发呼吸困难的情况发生。呼吸困难可能表现为活动后气促或静息状态下呼吸困难。
4.疲劳
无症状性心肌缺血会影响心脏的功能，降低其泵血效率，导致身体各组织器官供血不足，从而引起疲劳感。这种疲劳感可能比普通体力消耗更持久，休息后无法缓解。
5.晕厥
无症状性心肌缺血可能导致短暂的心脏停搏，造成大脑瞬间供血不足而引发晕厥。晕厥常常突然发生，患者可能会在站立或走动时晕倒，醒来时感觉困惑或疲惫。
针对无症状型心肌缺血，可以进行心电图、超声心动图等检查来评估心脏状况。治疗措施包括药物治疗，如抗血小板药阿司匹林、β受体阻滞剂美托洛尔以及改善心肌代谢的曲美他嗪；必要时需行冠脉造影术以明确诊断并制定进一步管理方案。患者应避免剧烈运动，保持规律的体力活动，合理饮食，限制钠盐摄入，戒烟限酒，以减轻心脏负担，预防病情进展。
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