顺向性房室结折返性心动过速治疗
2024-03-13 20:39:1039健康网
顺向性房室结折返性心动过速是阵发性室上性心动过速的一种类型，发病机制为心房和心室的激动沿快速传导通路下传至窦房结，其起搏点位于房室交界处。发作时患者可出现心率明显增快、胸闷气短等症状，此时可通过一般治疗、药物治疗以及手术方式进行处理。
一、一般治疗
1.刺激咽部催吐：如果顺行性房室结折返性心动过速发生在飞机上升或下降过程中，可以利用机舱内的重力作用，让病人处于半卧位或者坐位，并用手按压患者的双侧颈动脉窦，诱发恶心、呕吐等动作，通过这种方法来终止发作。
2.屏气呼吸法：在医生指导下进行深吸气后屏住呼吸，在短时间内用力做缓慢的叹气运动，也可以使部分阵发性室上性的心动过速消失。
3.休息与镇静：发生此疾病时应立即停止活动，尽量保持安静状态，同时给予心理安慰，消除紧张情绪，以缓解症状。
二、药物治疗
1.腺苷类药物：如盐酸普萘洛尔缓释片、盐酸美西律胶囊、盐酸莫雷西嗪片等，此类药物能够抑制钠离子内流，降低细胞膜自律性，从而减慢心室率，改善症状。
2.钙通道阻滞剂：常用药物包括尼卡地平、硝苯地平等，这类药物能选择性地拮抗血管平滑肌上的钙通道，发挥舒张血管的作用，可用于治疗顺向性房室结折返性心动过速。
三、手术方式
对于反复发作且不适合射频消融者，可行导管射频消融术，将一根细导管插入静脉或动脉中，然后通过导管头端周围的电极产生高频电流，达到阻断折返环的目的。
四、其他措施
当顺向性房室结折返性心动过速发作时，建议采取卧床休息的方式来进行缓解，避免剧烈运动而加重病情。
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