外伤性颈内动脉闭塞怎么治疗好呢
2024-09-11 12:27:0339健康网
外伤性颈内动脉闭塞可采取颅外-颅内血管搭桥术、溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、颈动脉支架植入术等治疗措施。
1.颅外-颅内血管搭桥术
颅外-颅内血管搭桥术通过建立一条新的血液通路来绕过被堵塞的颈内动脉，改善脑部供血不足。手术通常采用自体大隐静脉作为移植物，在颈部和头皮下开槽后连接大脑浅表血管。 该手术适用于无法使用血管扩张术或支架植入术的复杂病例以及存在严重狭窄或已完全阻塞的患者。
2.溶栓治疗
溶栓治疗旨在尽快恢复血流，常用药物包括阿替普酶、瑞替普酶等，通过溶解血栓使颈内动脉再通。 适合急性起病且在时间窗内的患者，需严格评估出血风险。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通过抑制血小板活化和黏附，防止血栓形成，常用药有华法林钠片、达比加群酯胶囊等。 用于预防继发于外伤性颈内动脉闭塞的脑梗死，需定期监测国际标准化比值以调整剂量。
4.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平，减少血小板聚集和红细胞粘附，达到抗凝效果。常用的降纤药物为注射用降纤酶、注射用重组人尿激酶原。 适用于具有高纤维蛋白原血症的患者，可辅助改善预后。
5.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是将金属网状管放置于受损的颈动脉壁上，扩大血管口径，增加血流量。手术中医生会使用微导管将支架送至目标位置，并利用球囊扩张使其定位于病变处。 该技术主要用于治疗慢性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作，能够显著提高生活质量。
针对外伤性颈内动脉闭塞，应遵循专业医师指导，综合考虑个体差异及病情特点选择适宜的治疗方案。术后管理中，需密切监测可能出现的并发情况如颅内出血或感染，并配合康复训练以促进神经功能恢复。
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