对于出现大面积脑梗的老人，在急性期需要密切观察生命体征变化以及意识改变。如果老人处于昏迷状态，则需注意保持呼吸道通畅、防止压疮等并发症的发生，并且积极进行药物治疗和手术治疗。当病情稳定后，老人可逐渐恢复生活自理能力，此时需要注意营养补充、功能锻炼、心理护理等方面。
一、急性期
1.保持呼吸道通畅：在老人发生大面积脑梗之后，可能会导致吞咽困难或呛咳症状，容易造成误吸而引起肺部感染。因此，家属要注意给老人采取鼻饲管的方式进食，并且要定时翻身拍背、清理气道分泌物，以保证呼吸道通畅。
2.防止压疮：由于老人长期卧床不活动，所以容易压迫局部皮肤而导致压疮。对此，建议每4小时左右帮助老人更换姿势，并且使用软枕或者气垫对受压部位进行适当抬高，从而预防压疮的发生。
3.药物治疗：针对大面积脑梗造成的神经功能缺损症状，可以遵医嘱应用依达拉奉注射液保护脑组织、丹参川芎嗪注射液改善血液循环、盐酸纳洛酮注射液促进大脑清醒等。此外，还需根据老人的具体情况配合双联抗血小板聚集治疗，如阿司匹林肠溶片+硫酸氢氯吡格雷片，必要时可行静脉输注rt-PA注射液进行溶栓治疗。
4.手术治疗：若老人存在血管狭窄的情况，还可以通过支架植入术的方法直接开通血管，以避免脑细胞进一步坏死。
二、病情稳定期
1.注意营养补充：由于老人行动不便，咀嚼和吞咽功能较差，所以在饮食上要注意选择流质或者是半流质的食物，比如米糊、鸡蛋羹、蔬菜泥等。另外，还要注意加强营养物质的摄入，包括蛋白质、维生素、微量元素等，能够满足身体消耗所需，还可起到辅助调理疾病的作用。
2.功能锻炼：在老人肢体运动功能恢复期间，应鼓励其尽早开始关节被动活动和肌肉力量训练，能够有效预防肌肉萎缩和关节僵硬。待病情稳定后，还可在医生指导下循序渐进地进行坐站训练、行走训练等，有助于提高生存质量。
3.心理护理：该病会导致老人情绪低落，甚至还会产生焦虑的心理。为此，家属应该给予老人安慰和鼓励，并为患者营造温馨舒适的环境，使其保持愉悦的心情。
除此之外，还需要定期到医院复查，明确恢复效果并调整治疗方案。日常生活中应注意做好个人防护措施，尽量减少外出，以免增加交叉感染的风险。
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