房内折返性心动过速和房室结折返的区别在于发生机制不同、临床表现不同，以及治疗方式也有所不同。
1.发生机制不同：房内折返性心动过速是指心房内的激动在左或右上肺静脉与二尖瓣环之间折返而形成的快速型心律失常。而房室结折返则是指心脏的两个主要起搏点之间的传导通路出现异常，导致心跳不规律的一种情况。
2.临床表现不同：房内折返性心动过速通常表现为心悸、胸闷、气短等症状，严重时还可能出现晕厥等现象。而房室结折返则可能引起心慌、乏力、头晕等不适症状。
3.治疗方式不同：对于房内折返性心动过速，一般可以通过药物治疗来控制病情，如盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等。而对于房室结折返，则需要根据具体情况选择合适的治疗方法，如导管消融术、手术切除等方式进行治疗。
需要注意的是，无论是哪种类型的心动过速，患者都应及时就医，并遵医嘱进行相应的处理。
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