室性心动过速最常见的病因有哪些
2023-11-11 02:16:5739健康网
室性心动过速可能是由冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、心力衰竭、心室壁增厚、心室扩大等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于血脂沉积在血管内壁形成斑块，导致冠状动脉狭窄或阻塞，影响心脏供血，引起心绞痛、心肌梗死等。当病变部位发生痉挛或斑块破裂时，会导致急性心肌缺血和缺氧，诱发室性心动过速。改善心肌供血是主要治疗方法，如经皮冠脉介入治疗，在X线透视引导下将一根细而柔软的导管插入到堵塞的冠状动脉处进行扩张或植入支架。
2.心肌梗死
心肌梗死是由冠状动脉突然阻塞导致的心肌缺血、缺氧和坏死，使心脏无法正常工作，从而出现胸痛、呼吸困难等症状。心肌细胞受损后，容易产生异常电信号，引发室性心动过速。溶栓治疗是常用方法之一，通过静脉注射溶栓药物如阿替普酶来溶解堵塞的血栓，恢复血液流通。
3.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血功能减弱，导致回心血量增加，左心室负荷加重，室间隔向右心室移位，刺激心室组织中的神经反射弧，进而触发室性心动过速的发生。利尿剂有助于缓解水肿并减轻心脏负担，常用药物包括呋塞米片、氢氯噻嗪片等。
4.心室壁增厚
心室壁增厚可能导致传导系统解剖结构改变，影响激动的传导速度和方向，进而影响心脏节律，引发室性心动过速。射频消融术是一种常用的根治手段，医生使用电极针刺入心脏特定位置，释放射频能量摧毁异常搏动点。
5.心室扩大
心室扩大会导致心腔内压力分布不均，室壁应力增加，易发生折返激动，从而引发室性心动过速。钙通道拮抗剂可用于降低心室率，代表药物有硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等。
患者应定期监测心率和血压，以早期发现室性心动过速。建议进行超声心动图、动态心电图等检查，评估心脏结构和功能以及心律失常的情况。
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