心梗脑梗预警三项怎么检查
2023-09-21 19:30:4639健康网
心梗、脑梗即急性心肌梗死、脑梗，三种疾病的临床表现相似，较容易混淆，但预警三项是指发生急性心肌梗死时，在心肌损伤标志物、脑损伤标志物、血糖、血脂这三项指标中具有重要的临床意义，可以根据此三项指标判断患者是否出现急性心肌梗死或脑梗死。
1、心肌损伤标志物：主要包括肌钙蛋白、肌红蛋白等，急性心肌梗死的患者在发病3-6小时后，就可以检测到心肌坏死后释放的肌红蛋白，10-24小时达到高峰，7-10天逐渐下降。如果检测到肌钙蛋白、肌红蛋白升高，结合以前出现的症状，有可能发生了急性心肌梗死;
2、脑损伤标志物：主要包括脑钠肽N端肽和肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶等，如果这些指标升高，结合患者的病史，可以考虑为脑梗死。如果出现症状后8-14小时，检查发现脑钠肽N端肽、肌酸激酶同工酶升高，可以考虑为急性心肌梗死;
3、血糖、血脂：患者发生急性心肌梗死时，多存在高血糖、高血脂的状态，部分患者血糖、血脂未见异常，可能是由于患者平时饮食较为规律而导致。
除上述三项外，如果患者出现胸痛、胸闷等症状后，怀疑出现急性心肌梗死，可以进行心电图检查，可在发病3-6小时后就开始出现异常，24-48小时达高峰。还可以进行动脉造影检查，可在明确诊断后明确冠状动脉狭窄的程度，判断能否植入支架。
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