如果患者存在心脑血管疾病，如急性心肌梗死、急性脑梗死等，并且出现了深静脉血栓或肺动脉栓塞的情况，则需要根据不同的情况选择先进行溶栓治疗或者抗凝治疗。对于大多数没有严重并发症的下肢深静脉血栓和肺动脉栓塞的患者来说，建议优先进行抗栓治疗。
一、先消栓
1.急性期：如果是由于外伤引起的肢体部位大量出血，导致局部血肿形成，一般可以在48小时内使用低分子肝素钠注射液进行溶栓治疗，使有流动性的血栓溶解掉，从而恢复正常的血液循环功能。另外，也可以遵医嘱应用尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等药物进行溶栓治疗。
2.慢性期：如果是已经进入慢性期并且症状比较轻的患者，可以采取手术的方法将血栓取出，或者是放置滤网防止新的血栓形成。同时还可以在医生指导下服用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物来预防血栓复发。
二、先抗栓
1.急性心肌梗死：当发生急性心肌梗死时，若不及时处理可能会引起肺部感染以及心脏骤停等情况的发生，此时应立即给予溶栓治疗，常用的溶栓药物包括链激酶、尿激酶等。待病情稳定后，在医生指导下联合口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集类的药物来进行抗栓治疗。
2.急性脑梗死：患有急性脑梗死后容易造成大脑缺氧性坏死，因此应及时给予溶栓治疗，常用药物包括尿激酶、阿替普酶等。此外，还需要结合抗凝以及降血脂等方法辅助治疗，比如遵医嘱应用醋酸地塞米松片、瑞舒伐他汀钙胶囊等药物。
3.深静脉血栓及肺动脉栓塞：这两种疾病均属于急危重症，一旦确诊后也应及时给予溶栓治疗，常用的溶栓药物包括尿激酶、纤维蛋白溶酶等。同时还要结合抗凝以及改善循环类的药物辅助治疗，例如遵医嘱应用低分子肝素钠注射液、华法林钠片等。
综上所述，具体是先消栓还是先抗栓不能一概而论，要根据患者的实际情况决定。日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激的食物，以免影响疾病的恢复。
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