腰部后面疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨折引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维出现拉伤、痉挛等现象,进而引起局部充血水肿,从而导致腰背部酸痛。患者可通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和损伤等因素导致髓核组织从破裂之处突出或脱出,压迫神经根而引起的。当突出的椎间盘组织刺激或压迫到周围的神经根时,就会引起腰部后方的剧烈疼痛。非手术疗法包括牵引、物理疗法、药物治疗等;严重者可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄症是指因为先天发育异常或者是外伤等原因导致腰椎管狭窄,使脊髓、神经根受压所致的一系列临床综合征。如果存在腰椎管狭窄的情况,在行走的过程中会对周围组织造成压迫,从而引起腰部疼痛的症状。对于无症状的患者无需特殊处理,定期复查即可;对于有明显症状的患者,则需进行手术治疗,如椎板切除减压内固定植骨融合术。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常是因为先天发育不良、创伤、关节突增生等原因导致相邻两节腰椎体发生相对位移。此时可能会对周围软组织产生牵拉、摩擦作用,从而诱发疼痛。针对轻微的腰椎滑脱可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解不适症状;重度则需通过手术的方式治疗,比如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.腰椎骨折
腰椎骨折多由高处坠落、车祸撞击等外部力量作用于腰部所导致,会引起局部软组织损伤以及骨骼完整性破坏,所以会出现疼痛的现象。建议卧床休息,减少活动量,以免加重病情。同时还要注意饮食调理,适当吃一些富含蛋白质的食物,有助于促进疾病的恢复。
日常生活中要注意做好保暖工作,尤其是在寒冷季节,应根据天气变化及时增加衣物,预防受凉。此外,还应注意不要久坐久站,以减少腰椎负担。
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