降胆固醇和甘油三酯可采取生活方式干预、饮食疗法调整、他汀类药物、纤维酸类药物、胆酸结合剂治疗。
1.生活方式干预
通过减少高脂肪食物摄入、增加体力活动等方式降低血脂水平。适用于轻度升高的患者作为辅助手段。
2.饮食疗法调整
采用低脂、低糖饮食,富含膳食纤维的食物如燕麦等有助于促进胆固醇代谢。适合所有人群作为基础管理手段。
3.他汀类药物
他汀类药物能有效抑制肝脏合成胆固醇,从而降低血液中的胆固醇和甘油三酯含量。主要针对原发性高胆固醇血症及混合型高脂血症。使用时需注意肝功能监测。
4.纤维酸类药物
纤维酸类药物能够干扰肝脏摄取和利用游离脂肪酸,间接影响到内源性胆固醇的合成。对于以高三酰甘油为主偏高的混合型高脂血症效果较佳。孕妇及哺乳期妇女禁用。
5.胆酸结合剂
胆酸结合剂可以与胆汁酸结合形成不溶于水且不能被吸收的复合物,使胆盐从粪便中排出增多,进而降低小肠对食物中脂质和胆固醇的吸收。主要用于高胆固醇血症以及预防冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生。服用后可能出现腹泻症状。
血脂异常患者应定期复查血脂指标,以便及时调整治疗方案。必要时,医生可能会建议进行超声心动图检查评估心脏健康状况。
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