大便变细、形似铅笔且排不出大便的原因较多，可能是生理性原因导致，如精神因素等，也有可能是病理性原因引起，比如痔疮、肛裂、结直肠肿瘤。建议及时到医院就诊检查明确病因。
一、生理性原因
部分患者由于近期压力较大，可能会出现神经内分泌失调的情况，从而可影响胃肠道功能而导致便秘，此时会出现上述现象，并伴有腹胀等症状。另外如果进食的食物过多，或者食用了不易消化吸收的食物，也会加重胃肠负担而造成排便困难，表现为此类情况，一般通过调整饮食结构和生活习惯后即可缓解。
二、病理性原因
1.痔疮：通常是长期便秘或腹泻等原因所诱发，患病以后会导致肛门部位的血管迂曲扩张，在排便时受到粪便刺激会出血，还会伴随疼痛症状。当痔核体积增大到一定程度时，则会影响正常排便，甚至会引起大便变细的症状。对此可在医生指导下使用麝香痔疮栓进行治疗，也可以遵医嘱服用槐角丸辅助改善。
2.肛裂：可能与长时间便秘有关，由于大便比较干燥在排出过程中划伤肛管组织，就会导致局部缺血性溃疡形成，还可伴有剧烈疼痛症状。随着病情发展则会影响到正常的排便，进而有此现象发生，并伴有明显坠痛感。确诊后应遵医嘱应用复方荆芥熏洗剂冲洗患处并涂抹红霉素软膏消炎处理，必要时需行手术修复治疗。
3.结直肠肿瘤：发病原因尚不完全清楚，考虑与环境因素以及家族遗传因素有关，患病期间会导致结直肠黏膜受损，而且会堵塞肠腔，所以会造成排便次数减少或者是大便形状改变，还可能出现排便不尽感。此时需要及时做病理穿刺检测来判断肿瘤良恶性，如果是良性增生，可以由专业医生评估是否选择内镜下切除的方法治疗，但若为恶性的，则需配合放疗、化疗等方法综合治疗。
日常生活中要注意保持规律的生活习惯，避免熬夜，还要注意合理饮食，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素及水分，促进胃肠蠕动，有助于恢复。
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