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心脏杂音通常难以自行察觉，但在某些情况下，如剧烈运动后，也可能在一定程度上被感知。
心脏杂音的出现与心脏结构异常有关，当心脏存在器质性疾病时，在心脏收缩期或舒张期会出现血液流动障碍，导致血液湍流而形成杂音。这种杂音往往比较响亮，容易被患者自身所感知。但对于轻度的心脏杂音，由于杂音强度较低，患者可能不易察觉。此外，若患者心脏功能受损，此时机体处于缺氧状态，注意力分散，对周围环境刺激的敏感性降低，也可能会忽略心脏杂音的存在。因此，对于无法自我感知的心脏杂音，建议及时就医进行专业评估。
心脏杂音还可能是由瓣膜损伤、先天性心脏病等引起的，这些疾病可能导致心脏血流动力学改变，进而产生杂音。例如风湿性心瓣膜病患者，其心脏瓣膜因炎症反应导致瓣膜增厚、僵硬甚至狭窄，从而影响血液流通，引起杂音。
需要注意的是，即使心脏杂音较难自感，但若患者发现心跳节律不齐或体力下降等情况，应及时就医以确定是否存在潜在的心脏问题。
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