心脏支架术后的康复行动
心脏支架术后康复三部曲
前几天，我父亲做了心脏支架手术。术后第二天，医生就建议父亲下地活动，并说这对心脏的康复有益。请问，心脏支架术后患者该如何进行康复运动?
□河北 周怡
心脏支架术后适度地运动对患者的心脏康复非常重要。但是，运动的方式和活动量的大小一定要结合自己的承受能力，并在医生的指导下逐步进行。
住院治疗期 一般手术24小时后，患者即可在医生监护下做渐进有序地运动：1.床边坐位，做关节运动;2.慢走往返15米、中速行走往返20米;3.上下几个台阶或行走90米，每日两次;4.下一段楼梯，坐电梯上来，或行走150米，每日两次。
出院恢复期出院后2～12周，患者可在家人的密切监护下逐渐增加活动量，最佳方式是步行，逐渐达到10～15分钟/次，3～4次/周。
日常维持期 患者学会了正确的锻炼方法及健康的饮食和生活方式后，基本不再需要家人时时监护(但家人对患者的身体状况要多加关注)，只需维持正常的、身体可以承受的运动方式和运动量即可。
需要提醒的是：每次做完运动后，如果次日早晨感觉疲劳，心率加快或者减慢，血压异常，运动能力下降，说明运动量过大，需减小运动量。如果运动中因呼吸急促而不能自由交谈，大汗、心悸、面色苍白，则可能是运动强度过大，要停止运动。另外，冬季运动要注意防寒，夏季运动后不要马上冲凉，并注意补充水分。
山东省聊城市第二人民医院 翟爱华(主治医师)
腹泻后让肠道“空一空”?
我前段时间由于吃了不干净的食物，导致腹泻。老伴说应当让肠道“空一空”，不要吃东西就能快点好。请问这有科学道理吗?
□北京 张秋
传统观点认为，腹泻时肠黏膜充血、水肿甚至溃烂，应当让肠道“空一空”，休息1～2天，这时禁食可减轻胃肠负担。其实，这种认识是错误的。因为人在腹泻时会丢失大量水分和无机盐，禁食会导致人体能量不足，导致低血糖，有的甚至还能诱发心脑血管意外而危及生命。因此，腹泻时不但不能禁食，还应适当补充一些营养丰富、容易消化的食物，如鸡蛋面糊、豆浆、细面条、豆腐脑等。对于轻度或者重度急性腹泻患者，在最初一两天内，都应该少食多餐，吃一些清淡、富有营养、易消化的食物，待病情好转后，在数日内逐渐过渡到正常饮食。需要特别注意的是，在最初进食直至恢复正常饮食阶段中，都要少食油脂过多的食物，以免造成吸收不良。
患者腹泻时常有不同程度的脱水，因此，应多喝淡盐开水、米汤、绿豆汤等，以补充损失的水分和无机盐，维持体内酸碱平衡，达到早日康复的目的。
北京市通州区社区服务中心 王建伟(副主任医师)
