首页 > 心血管 > 冠心病心绞痛

变异型心绞痛的5大护理

2009-05-16 07:35:0039健康网社区

  变异型心绞痛 (variantanginapectoris;Prinzmetal心绞痛),继发于大血管痉挛的心绞痛,特征是心绞痛在安静时发作,与劳累和精神紧张等无关,可通过卧床休息而缓解,并伴有ST段抬高的一种特殊类型,若正确处理,可逆转为稳定型心绞痛,否则可迅速发展为急性心梗、严重心律失常甚至死亡。

  多数病人至少一支主要冠状血管近端有明显的固定性阻塞。

  痉挛常发生在阻塞处的1cm以内(常伴有室性心律失常),心绞痛常规则在某些时间发作,发作间期心电图正常或呈稳定不变的异常。

  5年平均生存率89%~97%。

  舌下含服硝酸甘油常可即刻缓解变异型心绞痛,但钙阻滞剂效果更好。

  护理要点:

  1、绝对卧床休息

  保证充足睡眠,保持环境安静,减少探视,必要时给予镇静剂,以缓解其紧张情绪,减慢心率,减轻心脏负荷,减少心肌耗氧量,同时给予吸氧,提高血氧饱和度。

  2、饮食护理

  给予低盐、低脂、低胆固醇、高维生素、高纤维素的饮食,饮食宜清淡。

  因饱餐后人体代谢需氧量大大增加,使心脏负荷增加,同时血液大量涌向胃肠道,从而影响冠状动脉供血,可诱发心绞痛。因此宜少食多餐,不宜饱食,且戒烟、戒酒。

  3、大便护理

  在病情稳定时协助患者做适量运动,多食含纤维素高的食物,保持大便通畅,必要时给予缓泻剂或灌肠。

  防止患者因大便时用力屏气,致腹内压和心内压急增,心率加快,心脏负荷加重,引起心绞痛,甚至发生心肌梗死甚至猝死。

  4、心理护理

  保持患者松弛愉快的情绪,积极配合治疗。

  同时做好家属思想工作,鼓励其多给予患者情感支持,从而减轻患者的恐惧心理,稳定情绪,促进患者康复。

  5、健康教育

  健康教育是冠心病 的治疗方法之一,可降低病死率。

  戒烟,食用低脂、低胆固醇、低热量、高纤维素、高维生素饮食,坚持用药以控制血压、血脂、血糖。

  避免诱发因素如用力屏气、饱餐、情绪紧张等,以减少发作次数与强度。

  适度锻炼、起居规律、控制体重及保持乐观情绪,以延缓病情进展。

  学会自我监测心律、心率、脉搏、血压、尿糖等方法。

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(实习编辑:李杏)

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