心绞痛得不到及时治疗可发展为心肌梗塞,心肌梗塞没有正确的处理而造成死亡的情况时有发生。由于缺乏抢救和护理知识是造成病人死亡的主要原因。所以,对于有高血压、冠心病的患者家庭成员,应了解和掌握一些心脏病发作的诊断和抢救知识,以赢得入院治疗前的宝贵时间。
⑴ 心绞痛:心绞痛是心肌暂时缺血、缺氧引起的发生性胸部疼痛,呈缩窄痛,可反射到左肩、左臂、左手内侧,甚至颈部、喉部。多发生在体力活动、情绪激动、饱餐、受寒等之时。当心绞痛发作时,应立即休息,速用硝酸甘油片舌下含化,1—2分钟见效,10分钟不见效时,可再舌下含化消心痛1—2片,2—3分钟缓解。
心绞痛发作停止后,为防止复发,可到医院进一步检查,或持续服用长效血管扩张剂,如硝酸甘油片1—2片,每日3次或服用心痛定1—2片,每日3次。
心绞痛发作处理无效时,或病人出现血压低、面色苍白、全身出汗、烦躁不安、心前区剧烈疼痛时,应想到是心肌梗塞发生的可能,这时应按心肌梗塞处理。
⑵ 心肌梗塞:心肌梗塞是由于冠状动脉梗塞,心肌供血急剧减少或中断,相应心肌严重而持久缺血引起心肌细胞坏死。
典型临床表现为胸骨后或心前区突然出现持续性疼痛或紧迫感,常反射到肩、臂或上腹部,可持续半小时以上至1—2天,休息或用硝酸甘油片均不见好转,有时伴有肢体厥冷、青紫、脉搏细弱、血压降低、心率增快、心音减低。亦有无疼痛而突然晕厥、面色苍白,皮肤湿冷。
发现以上情况,家属应让病人立即取平卧位,不要搬动病人,由于活动增加了体内耗氧量,心肌缺血更为严重,而失去抢救机会,造成严重的后果。当时家中有氧气袋者应鼻导管吸氧气,服1—2片安定片。速与医疗机构联系医院救治,上车时应平抬病人,千万不要让病人自己走上救护车。
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(实习编辑:李杏)
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