女性冠心病极易被误诊
2009-04-25 09:44:0039健康网社区
不久前的一个夜晚，一位56岁妇女在儿子的陪同下来到急诊室，说是胸口压迫性疼痛，伴有心慌、气短，但心电图做了两次，都未发现异常，化验血清心肌酶、心肌损伤测试检查都正常。病人症状很典型，经验告诉医生，这是一位冠心病的高危患者。毕竟近1/3的不稳定心绞痛患者做心电图没异常。但老人不愿进抢救室观察用药，还当着儿子的面签字留作证据。医生反复劝她留下来观察，或许是被感动了，她勉强到输液室输液。半小时后，老人再次胸痛发作，这次非常剧烈，并开始呻吟，再次心电图检查提示为典型心肌梗死发生，由于救治及时，最终逃过了死神的魔爪。
中日友好医院急诊科副主任医师郭诗东指出，据世界心脏联盟统计，心脏病已成为全球女性第一大杀手，超过1/3的妇女因心脏病或中风死亡，每年接近800万人。但妇女患冠心病的漏诊和误诊率高，必须引起警惕。
今年的欧洲心脏年会特别重视妇女冠心病问题。研究发现，冠心病在男性通常会有呼吸困难、胸痛的典型症状。女性心脏病发作时，痛可能上至下巴，下至手臂甚至脐周。很多人没有胸痛感觉，仅感到疲倦、气短、恶心或消化不良、背痛或腹痛。
女性更年期，常出现胸痛、胸闷、心慌和气短等症状，心电图正常或有不典型ST-T改变。因此，有些医生常不以为然，把病人归为心脏神经官能症或更年期综合征。事实上，医生和患者应该意识到，冠心病的女性患者症状可能很不典型。出现胸闷、胸痛等症状的女性，一定要采取慎重态度，到大医院或心脏专科进行一系列检查以明确诊断。
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（实习编辑：李杏）
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