远离高血压 预防排第一
高血压病是一种严重危害人们健康的常见疾病 ,也是心脑血管病发生的重要危险因素。通常所指的是发病原因不明而动脉血压持久升高达 140/9 0毫米汞柱以上的原发性高血压病。
世界各国高血压患病率高达 10%- 20%。我国 19 9 1年 30个省、市、自治区按国际标准进行的第三次普查 ,共调查 9 50356人 ,高血压患病率为 11. 88%。我国高血压患病人数已超过 1亿 ,目前普遍存在高血压患者知晓率低 ,治疗率低及控制良好率低的“三低”现状。高血压满意控制率在美国为 29 %,而我国仅为 5%。我国学者 30年来心血管病主要研究成果显示 ,心脑血管病是我国人口死亡的首要疾病 ,冠心病的发病率虽低于国际平均水平 ,但脑卒中则高于国际水平 ,脑卒中与冠心病死亡率之比约为 3— 4∶ 1。即使生命得以挽救 ,由于致残率高 ,社会需要投入大量人力和财力来维系这一部分患者的生命。我国各种心血管危险因素在不断增加 ,其中高血压是冠心病和脑卒中的重要危险因素 ,心脑血管病防治工作的重点是防治高血压。
不良生活方式是罪魁祸首
有关高血压的研究证实高盐膳食、超重和饮酒等不良生活方式是高血压发生的主要危险因素。此外高血压病可能还与遗传因素 ,社会心理因素 ,血液粘稠度升高等因素有关。全社会都应高度重视高血压病的防治工作 ,减少心脑血管病并发症。
高血压在中医学中归属于眩晕、头痛范畴 ,其病因主要为风火、痰内虚所致。其病机为气血阴阳失调 ,使脑髓空虚 ,脉络失养 ,或清阳不升 ,或火扰清窍引起高血压症。而肝阳上亢、痰浊中阻、气血亏虚或血瘀、肾阳不足则又是产生气血阴阳失调的病理转输。上述病机若继续发展 ,内伤虚损加重 ,脏腑失调和阴阳偏盛加剧 ,可导致胸痹或中风之症。
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高血压病呈缓进型。隐袭起病 ,发病初期症状较少 ,很少引起注意 ,致使约半数患者不知自己患有高血压病。其中一些病人在体格检查或因其他疾病就医时 ,偶然发现高血压病后,才感到有头晕头涨、颈部不适、心烦失眠、耳鸣、情绪易激动等。因此提醒大家如有上述症状时 ,应及时就医 ,做到早期诊断和治疗 ,不要等到出现心、脑或肾脏的并发症时才去看病。当高血压病发展至心、脑及肾的损害时会出现上述器官的临床症状和体征 ,以及实验室和各种特殊检查的阳性结果。
高血压的诊断和分期分级标准按世界卫生组织和国际高血压联盟19 9 9年诊断标准 ，以及我国2 0 0 0年公布的中国高血压防治指南试降压目标水平应在140/9 0毫米汞柱以下。国内外多项临床研究证明长期有效降压治疗能显著减少心脑血管病的发病率和死亡率。19 9 8年发布的该高血压指南提出 5种一线抗高血压药为利尿剂、β阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂 （A C E I ）、钙拮抗剂、α阻滞剂。该高血压指南认为除非情况特殊，一般应首选利尿剂、β阻滞剂，无效时 ，可考虑钙拮抗剂、 A C E I。19 9 9年世界卫生组织发布的高血压指南有关一线抗高血压药物与高血压防治指南相同 ,惟一不同的是在无特殊适应症的情况下 , 5种药物具有同等地位 ,不建议优先选择利尿剂或β阻滞剂。目前学术界认为以利尿剂和β阻滞剂为基础的治疗优于其他降压药。
