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临界高血压务必治!

2009-02-06 07:49:0039健康网社区

  对于诊断明确的高血压(收缩压高于140mmHg,舒张压高于90mmHg)患者,应采取包括使用药物在内的持之以恒的治疗措施,已无人再持异议,但是对血压超过正常标准而症状又不严重的患者是否需要治疗,长期以来人们的认识还有不同。

  所谓“不太严重”的高血压,是指舒张压在90~104mmHg,没有出现因高血压导致的器官损害的情况。

  据统计,处于此阶段的高血压患者占高血压总人数的70%左右,研究显示,治疗前舒张压高于115mmHg的高血压患者,在有计划、有系统的治疗后,并发症和死亡率均远低于未经治疗的患者。

  舒张压为90~114mmHg的患者,治疗效果亦非常显著,表现在脑溢血人数、死亡人数以及发展为急进型高血压、左心功能衰竭和肾功能减退的人数均减少,而且血压可多年保持稳定,亦不易发生左心室肥厚或心力衰竭。

  为此,目前凡舒张压高于105mmHg的患者,必须接受降压药物治疗,而舒张压在90~104mmHg的患者,应按具体病情决定治疗方案,患者一定不能在家乱吃药。

  “临界”高血压患者在开始接受治疗时应尽量采用非药物治疗,如减少钠盐的摄入、减轻体重和适当进行体育锻炼,并做到持之以恒,不能“三天打鱼两天晒网”,这样会使得血压更难以得到有效控制。

  经上述方法治疗3~6个月后无效者,对于大多数患者,最初仍只需使用利尿剂即可取得良好的控制血压效果,以后再根据血压情况,决定是否需要加用其他种类的抗高血压药物。

  轻度高血压病人接受科学的治疗是有益处的。在过去5~6年中,由于一些国家和地区重视了轻度高血压治疗,脑卒中的死亡率下降了30%以上。许多科学家乐观地预计,如有更多的轻度高血压患者能得到正确的治疗指导,可使他们的舒张压控制在90mmHg以下。

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(实习编辑:李杏)

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