8月31日-9月4日，2019年欧洲心脏病学会（ESC）年会在法国巴黎隆重举行。9月1日，来自顶级学府-加利福尼亚大学尔湾分校的Nathan D. Wong教授以饮食和肥胖为角度切入，围绕如何在2030年降低30%的CVD（心血管疾病），结合研究和数据，分享了最新观点。
全世界约有40%的成年人超重，其中，有5亿人肥胖，如果不立即采取行动，全球将有19亿人处于超重和肥胖带来的健康风险之中。
01
CVD对胖子很不友好
研究显示，随着BMI数字的增大，无论是卒中，还是心血管类疾病风险都显著上升。
而减肥却能给代谢疾病类的患者带来很多好处：
体重减轻15%，BMI降低15%，
则心脏收缩压降低10%，舒张压降低9.3%，葡萄糖浓度下降16.5%，甘油三酯下降44.8%、胆固醇水平下降11.7%
减肥，这项全人类都在奋斗的事业，又该如何减地健康又事半功倍呢？没错，就是饮食！
《2013 ACC/AHA/TOS成人超重和肥胖管理指南》就曾经指出：
“各种饮食方法都可以帮助超重和肥胖的成年人减肥……如果能减少能量摄入。”
以上为反面教材
那么，健康的饮食应该长什么样呢？
02
地中海饮食，了解一下！
低脂、高蛋白、低碳水化合物（30-130 g），几乎得到学术界一致好评的地中海饮食，无疑是营养学家的心头好。接下来我们就来看看，地中海饮食究竟好在哪里？
在上表中，心血管医生最为关注的一系列指标：低密度脂蛋白胆固醇、血压、血糖浓度、炎症......我们可以清晰地看到一水溜的“↓”，让人心潮澎湃。
而2018年《新英格兰医学杂志（NEJM）》披露的一则数据也支持了这一结果。
对糖尿病、心肌梗死、中风等高危人群进行饮食跟踪随访，随机分成三组：美国心脏协会（AHA）推荐食谱、地中海饮食+橄榄油、地中海饮食+坚果，结果发现，后两者分别CVD风险分别降低31%和28%。
地中海饮食 VS AHA推荐食谱，前者CVD风险降低更多。
▎蔬果降血压
将459名高血压患者随机分成3组进行不同的饮食，连续跟踪8周观察发现，食用大量蔬菜水果和低脂低胆固醇的患者，血压控制得最好，也就是上图中的红色。
长期大量食用蔬菜水果对冠心病也有好处。一项纳入126，399人，随访8-14年研究显示，每天蔬果摄入量超过8 serving/天的人群，冠心病风险最低。
▎膳食纤维降低心血管风险
一项纳入336224人，随访6-10年研究则充分揭示了膳食纤维和心血管风险的关系，每天摄入膳食纤维27g者冠心病风险最低。
而一项纳入22043名成人的一级预防饮食研究证实，地中海饮食可以充分降低癌症和冠心病死亡率。
03
反式脂肪酸，提升CVD风险
早在2013年，美国FDA就指出食用反式脂肪酸不再安全，会提升CVD罹患风险，比如：高血压、降低高密度脂蛋白、提升低密度脂蛋白、二型糖尿病、心肌梗死、中风等等。
也正因此，2018年5月，WHO要求全球食品工业逐步取消添加反式脂肪酸，代之以饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、精制碳水化合物、全谷碳水化合物。
2017年美国AHA强烈建议：用多不饱和脂肪酸取代饱和脂肪酸，可以降低CVD风险！
总而言之就是：建议减少SFA的摄入量，增加PUFA和MUFA的摄入量，以降低未来的CVD结局和死亡率。
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