难治性心力衰竭顾名思义就是即使经过治疗，心脏仍旧出现心力衰竭的情况，不过通过药物治疗之后可能会有所控制，目前最长用的药物主要有ACEI、ARB、螺内酯、β受体阻滞剂、地高辛或洋地黄制等。虽然得到控制，但是仍旧会有心衰的症状，下面我们就从各个方面来了解一下难治性心力衰竭。
1、病因：难治性心力衰竭多发生在那行本身就有心脏疾病的患者身上，比如大面积心肌丢失、严重先天性心血管畸形、心瓣膜病等等，如果身上多次发生心肌梗死或者是大面积的心肌梗死的话是可能会诱发难治性心力衰竭的。还有一种就是有高血压心脏病的患者，也是非常容易引起难治性心力衰竭。
2、临床表现：难治性心力衰竭的主要表现有心脏衰竭，房颤的心室率难以减慢，出现水肿的情况，各浆膜腔内积液，有尿少的情况，四肢厥冷，发绀，明显低血压，SBP常低于85mmHg，脉压差小等等，如果得不到及时的治疗还会出现中毒的情况。
3、治疗方法：治疗心力衰竭的一些常规措施都能够用于治疗难治性心力衰竭。的过程中应注意处理各种的并发症，包括贫血，肾功能不全，睡眠障碍抑郁等等。另外可能会需要进行特殊的治疗方法包括心脏移植、左室辅助装置、静脉持续滴注正性肌力药以缓解症状。控制体液潴留、神经内分泌抑制剂的应用、静脉应用正性肌力药或血管扩张剂、机械和外科治疗是最常见的治疗难治性心力衰竭的方法。
难治性心力衰竭的预后也是非常的重要的，在恢复的过程中如果出现明显低血压、肺毛细血管楔嵌压持续大于25mmHg、左心室每搏做功小于196mJ(20gf.m)，右房压显著增高。中至重度肺动脉高压，肺血管阻力增高的情况下就需要引起重视，这个时候就需要去医院进行全面的检查，严重的话就需要及时的住院治疗。
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