冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,也称缺血性心脏病。心肌的血液供应来源于发自主动脉根部的左、右两支冠状动脉,这两条动脉及其分支常发生粥样硬化。冠状动脉管腔狭窄超过50%—70%时,会致使心肌供血不足,甚至完全堵塞,出现心绞痛等明显的临床症状,这就是冠心病。
心绞痛是冠心病最常见的临床症状,对于冠心病患者来说,要特别注意劳力型心绞痛,因为劳力型心绞痛症状非常明显,但往往被患者忽视。发展为不稳定型的心绞痛,以上症状就会加重,疼痛加剧,时间延长,含服硝酸甘油效果不明显。从稳定型心绞痛发展到不稳定型心绞痛,再发展为心梗,症状逐渐加重。还有不少冠心病患者从来没有症状,心肌梗死是冠心病最紧急的情况,心绞痛一般历时1--5分钟,很少超过15分钟。如果心绞痛持续时间延长,超过30分钟,患者大汗淋漓、面色苍白、躁动不安、有濒死感,含硝酸甘油不能缓解,就要意识到发生急性心梗了。发生心梗并不可怕,关键是及早救治。
死于冠心病的人,有一半到2/3死在了医院外面,这些人中的大部分如果能够及时送到医院,或者及时就地进行心肺复苏,生命就能够得到挽救。发病后,1小时到急诊,可挽救大部分坏死的心肌,6小时内来,好处也很大,12小时才到医院,效果就不好了。目前的治疗手段是非常有效的,有个患者发生心梗,半小时内到的医院,医生给他做了冠状动脉造影,进行冠状动脉扩张术,两周就完全恢复了。在心血管学界有句名言,叫“时间就是心肌,时间就是生命”。
(实习编辑:李杏)
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