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捕捉隐形心衰的蛛丝马迹

2008-06-26 08:55:0039健康网社区
捕捉隐形心衰的蛛丝马迹


  临床中,相当一部分老年心脏病人,心脏功能已经不全,但却缺少典型心衰表现,或被他病所掩盖,称为“隐性心衰”,常易被人们忽视。其实,早期心衰亦有蛛丝马迹,如能及早识别,及时治疗,预后良好。对心衰的早期特点归纳如下:

  夜间气喘:有冠心病史,夜间睡眠必须垫高枕头才觉舒服,平卧后出现咳嗽气促,并常在睡眠时憋醒,需坐起来喘息一阵才能逐渐缓解,这种症状是隐性心衰的表现。

  倦怠乏力、失眠烦躁:如果夜间睡眠时有烦躁、失眠,有冠心病、高血压或肺心病史者,近日出现倦怠乏力、反应迟钝、淡漠、厌食、嗜睡或睡中常醒等症状,应是心衰的早期表现之一,也就是脑供血不足的表现,应去医院检查。

  脉搏快或不规则:临床中心跳加快常是心衰代谢的早期表现,稍加活动脉率每分钟就超过100次,或有间歇脉(心律失常),都提示应该及早去医院做心电图和心功能检查。

  无痛性心梗:临床中发现,心肌梗塞时极易发生心衰,约有25%的心梗为“无痛性心梗”。有人发现,这类病人以老年人居多,且最易出现隐性心衰。因其症状不典型,往往被忽视。这类病人咳嗽痰多、胸闷不适、气短喘息等症状加重,要特别重视不要因无心绞痛,就否定了心梗、心衰的可能性。

  夜尿增多:有冠心病、心力衰竭的患者,在夜间平卧休息时,心脏负荷相对减轻,心排血量增加,肾灌注血量亦增加,夜尿便明显增多,这种夜尿增多的现象,提示有隐性心衰发生的可能,应引起重视。

(实习编辑:李杏)

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