4. 疾病导致的低血压。心梗、脑梗、心脏瓣膜病、心衰、心律失常等心脑血管疾病均是老年人的常见病,在老年高血压患者中也较常发生。这些疾病发展到一定程度,都有可能引起血压降低。在老年糖尿病患者中,其常见并发症——糖尿病神经病变——可造成血管调节功能紊乱,使机体对血压调节功能变差。此外,严重感染、失血过多、休克等也是低血压的诱因。
5. 药物导致的低血压。研究显示,同时使用3种或3种以上降压药的患者,体位性低血压的风险会明显升高。另外,如果同时服用降压药和某些扩血管药物,形成降压作用的叠加,部分患者便会出现低血压反应。因此,建议同时合用多种降压药或是合用降压药与扩血管药的患者,在平时需加强血压监测,如果低血压出现频繁,就要及时与医生沟通,看是否需要调整用药方案。
6. 假性高血压。这种特殊的情况对大多数老年人来说可能比较陌生,实际上,老年人患假性高血压的比例并不低。这类患者血压测出值是高于实际血压的,多与老年人动脉发生硬化、血管壁僵硬以及血压调节中枢功能减退有关,无论是血压正常者或高血压患者都可能发生。假性高血压后果十分严重,因为对血压不正确的估测,可能导致正常血压的老年人被误诊为高血压,而接受不必要的降压治疗;或是患者本身虽有高血压,但血压值被高估,从而导致过度的降压治疗。老年人在接受降压治疗过程中,如果总出现低血压,排除前述5种原因后,要考虑存在假性高血压的可能,及时就医。
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