浙江读者于女士问：我今年80岁，有二三十年的不稳定性心绞痛，坚持吃药治疗。近年来发作频次增加，有时一天3~4次，胸前疼痛难忍，越发难受。请问我这种状况要怎么控制？万一“出事儿”了怎么办？
东南大学附属中大医院心内科汤成春主任医师解答：建议患者做冠脉造影检查，依据冠脉血管病变情况选择介入治疗，继续服用阿司匹林和他汀类药物，用于抑制血小板聚集，防止血栓形成和调节血脂，改善血管内皮功能。
这种情况，控制高危因素很关键：一些危险因素是可以控制的，比如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、少活动的生活方式等；而有些是无法改变的，如冠心病家族史、年龄、性别等。处理方法可选用适当药物持续控制血压，纠正血脂代谢异常，戒烟限酒，适当体力活动，控制体重，控制糖尿病等。
当冠心病心绞痛发作或心肌梗死需要急救时，一定要让病人平卧，不要随意搬动，不要急于就诊，更不能勉强扶病人去医院。可以让病人舌下含化硝酸甘油片，如果一片不解决问题，可再含服一片。如果是心绞痛发作，经过处理可缓解；如果是心肌梗死不缓解，必须立即和急救中心联系。
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