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高血压糖友 强化降压很关键

2008-04-24 08:40:0039健康网社区

  4月1日,《中国医药报》消息,有关方面日前完成的一项调查结果显示,我国糖尿病合并高血压的患者,血压控制的达标率最多只有31%,这给这些患者的生命健康安全带来极大的威胁。无独有偶,记者从省会几家医院的内分泌科和心内科了解到,我省此类患者的血压达标率甚至比已公布的数字还低,因此糖尿病合并高血压患者强化降压治疗迫在眉睫。

  高血压“糖友”血压控制状况堪忧

  4月1日的《中国医药报》发布了由ASCC(ARB科研与临床协作组)高血压协作组(包括解放军总医院、上海交大瑞金医院、复旦大学华山医院等全国157家医院)的调查结果,这项名为“中国部分地区糖尿病患者未强化降压治疗的调查分析”结果显示,我国糖尿病合并高血压的患者中,绝大多数人的血压控制得都很不理想,控制达标的最多也只有31%。

  那么,在该项近乎覆盖全国的调查中,我省又是一个什么样的状况呢?郑州大学第一附属医院内分泌科主任医师孙良阁告诉记者,我省糖尿病患者合并高血压的情况也比较普遍,一个原因是两者发病的相关基因很近,另一个则是引起糖尿病的主要机制——胰岛素抵抗也能引起高血压。

  需要注意的是,由于人们普遍对糖尿病合并高血压的危害认识不足、重视不够,导致我省糖尿病合并高血压患者的血压控制达标率甚至还达不到30%。郑州市第一人民医院心内科主任医师余宏伟也透露,他们的临床分析显示糖尿病合并高血压患者的达标率仅有28%左右。

  合并高血压使并发症发病率增高

  糖尿病合并高血压对患者健康的危害是非常显著的。UKPTS(英国糖尿病并发症前瞻性研究)通过对5000多例病人追踪调查6年后得出结论:高血压与高血糖对糖尿病患者的危害是同等的,有时高血压的危害甚至还要高于高血糖。

  孙良阁说,糖尿病患者合并高血压后,会大大提高冠心病、脑梗塞的发病几率,而这两者都是导致糖尿病患者意外死亡的主要原因。同时,患有高血压的糖尿病患者糖尿病肾病、下肢血管梗塞的发病率也会明显增高。尤其是Ⅰ型糖尿病患者,一旦出现高血压很快就会出现各种相关并发症。

  糖尿病患者降压标准和用药应谨慎

  那么,糖尿病合并高血压患者血压达到什么数值或标准才算达标呢?余宏伟说,普通糖尿病患者应把血压降至130/80mmHg以下,如果有糖尿病肾脏损害,血压应降至125/75mmHg以下。而内分泌科专家孙良阁则对降压提出了更高的要求,认为普通糖尿病患者应将血压保持在120/80mmHg以下。

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