二尖瓣狭窄患者的自我保健措施有:药物保健,护理保健,饮食保健,起居保健,心理保健,运动保健,婚姻和生育保健等。
1.药物保健
①心功能不全者:口服地高辛,每次0.125-0.25毫克,每日1-2次,同时口服利尿剂双氢克尿塞,每次25毫克,每日3次,和安体舒通每次20毫克,每日3次。口服消心痛,每次5毫克,每日3次。
②有风湿活动者:控制溶血性链球菌感染,可口服强的松及肌注普鲁卡因青霉素(详见风湿性关节炎节)。
③中药治疗:以补血益气,活血化瘀为主,如党参、当归、桂枝、麦冬、桃仁、红花、生地、白芍、黄芪等煎服。
2.护理保健
①注意心率、心律的变化。
②注意口腔卫生,及时处理隐藏的病灶;
③注意保暖,尽量避免上呼吸道感染;
④卧床时间较长的病人,咳嗽有痰时,需协助多翻身,拍背,更换体位,以利痰液咳出。并及时给予药物治疗,以免发生肺炎;
⑤定期门诊随访复查。
3.饮食保健
①心功能良好又无风湿活动者,饮食与正常人相同,保证足够热量与营养;
②心功能较差者,饮食应清淡,低盐,以含高蛋白、高维生素及纤维素食物为主,如瘦牛肉、羊肉、鲤鱼、大黄鱼、黄豆、蚕豆、香菇等;
③多吃新鲜蔬菜和瓜果如鸡毛菜、塌棵菜、茄子、西瓜、桃、杏等;
④尽量不吸烟、少饮酒,少饮咖啡与浓茶。
4.起居保健
①居室保持通风,阳光充足。
②生活有规律,注意劳逸结合。
③避免过度劳累。
④保持睡眠充足。
⑤避免在潮湿环境中生活。
5.心理保健
避免情绪激动和不良精神刺激,加强自我控制能力,使身心处于最佳康复状态,保持心理平衡。
6.运动保健
心功能良好者,参加适当的体育锻炼,如气功、保健操、太极拳、太极剑、散步等锻炼为宜,不宜参加剧烈的体育活动或过重的体力劳动。
7.婚姻和生育保健
①轻度二尖瓣狭窄,心功能良好,无症状者,应适当注意保暖和休息,可以结婚和生育;但性生活应节制。
②对患有严重二尖瓣狭窄,出现心功能不全症状如活动后心慌、气短,夜间不能平卧,下肢浮肿或有咯血史者,应卧床休息,并给以强心利尿药,不宜结婚,如已婚者则不宜生育,否则可危及生命。
③在妊娠期间出现心功能不一者,应在妊娠4-6个月期间施行二尖瓣分离手术。
(实习编辑:张曼)
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