问 血红蛋白等偏高有法治吗
我是一位耄耋老人，但自觉身体尚可。近来，体检时化验发现红细胞压积和血红蛋白均偏高。我去当地医院检查，大夫说我年龄大了，没什么好办法。请问，我这种情况真的没有药物可医吗？
（云南王在华）
答 王在华先生
您好。看了您的来信及各类血生化报告，发现血常规中血红蛋白、红细胞数、红细胞压积都偏高，血脂中甘油三酯高，高密度脂蛋白偏低，由此而引起血黏度切变率指标都高，临床上称之为高黏血症。所以，要治疗您的高黏血症，不但要解决血红蛋白、红细胞数及红细胞压积的增高，还要积极进行降脂治疗。引起血红蛋白、红细胞数及红细胞压积增高的原因比较复杂，既有生理性变化，如高原地区居民、剧烈体力劳动或运动等，也可由某些疾病引起，如严重脱水、大面积烧伤、真性红细胞增多症、高原病等。所以，建议您去当地正规医院再复查一下上述指标，并到血液科和内分泌科进行确诊。因为正确的治疗必须建立在明确诊断的基础上。对于甘油三酯增高，您首先应调整饮食结构，如最好不吃动物内脏、无鳞鱼和肥肉，少吃花生、瓜子等含油多的坚果，多吃新鲜蔬菜和水果，多做户外运动等。如单纯饮食调整后血脂能恢复正常，就不一定需要立即使用降脂药物，因为有些降脂药需要通过肝脏代谢、肾脏排泄，有一定的副作用。
中日友好医院老年病科主任医师黄柳华
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（实习编辑：何文卓）
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