2008年天津市老年医学学术年会日前在天津医大二院召开，如何及早发现和有效治疗老年人的下肢动脉硬化症成为会上专家们讨论的热点。据医大二院院长王林教授介绍，动脉硬化不仅发生在冠状动脉引起冠心病，也会发生在腿部引起下肢动脉硬化症导致行走障碍甚至截肢。
他提醒老年人一旦出现下肢动脉硬化的早期典型症状——间歇性跛行，应到医院接受系统检查和治疗，以免出现下肢动脉闭塞，引起腿部慢性缺血性疼痛、溃疡或坏疽。
王林说，下肢动脉硬化症在35岁以上人群中发病率为2.1%至6%，北京地区60岁以上老年人群为16.4%，糖尿病人群为19.4%，且随年龄增长发病率也在增长。该病根据症状的轻重程度分为四期。隐性期常常没有明显症状，只是经常感到腿部发凉或轻度麻木，活动后易感疲乏。第二期是行走出现间歇性跛行，此时尚属早期，治疗起来较为简单有效。第三期是静息痛，即不行走亦疼痛，此时已经发展到疾病的中期，需要通过介入融栓或血管重建进行治疗。终末期会发生肢端溃疡或坏死，皮肤温度降低，感觉迟钝，如合并糖尿病，则足及小腿坏死机会增加，且易合并感染，此时如不进行有效治疗，6个月内常需进行截肢手术。
王林认为，随着现代社会老龄化及饮食结构的变化等因素，我国糖尿病、高血脂患者的增多，势必导致下肢动脉硬化症的发病率增高。该病是一个较为缓慢发展的病理过程，病人除及早发现并接受药物和手术治疗外，日常自我保健也是十分重要。这其中首先要控制并有效治疗下肢动脉硬化症的高危因素，如高血压、高脂血症、糖尿病;其次是戒烟，烟草中尼古丁有害物会使下肢末梢小血管长时间发生痉挛，造成皮肤肌肉和神经组织缺血，致使已供血不足的肢体严重缺血，以致发黑坏死;第三是饮食应以清淡为主，多食富含维生素食品、新鲜蔬菜、水果、牛奶等，避免高糖、高脂食物;第四是坚持适度的健身锻炼。
对于下肢动脉狭窄和闭塞病人，既要给缺血下肢一定的运动负荷，又要以不出现小腿疼痛症状为度。第五是重视足部护理预防溃疡发生。穿鞋要选宽松、轻便、舒适的布鞋、休闲鞋和旅游鞋等，以减少老茧的产生。鞋袜应保持清洁干燥，洗脚莫用热水烫，皮肤皲裂应抹凡士林等。尽量避免足外伤，积极治疗脚癣等皮肤疾患。要注意跛行距离、足趾皮肤颜色的变化，并定期到血管外科复查。
（实习编辑：张曼）
按疾病找