经常心慌慌 真凶竟然是“胃”
【案例】 "心"有事 元凶却不在"心"而在“胃”
一位25岁的青年男性，是一位财政公司的职员，以前有过胃溃疡病史，一直服用药物治疗，病情反反复复，最近不知道怎么回事老师出现心慌胸闷、时有心律不齐有时甚至出现心前区疼痛，心电图、心脏彩超都检查结果没什么大碍，病人按心绞痛治疗效果并不理想，后来因为胃溃疡出血手术之后，心脏再也没有出现之前的不舒服的症状.
专家解析：医学上把这种指由于胃部反射性引起心血管系统的功能紊乱的疾病称之为"胃心综合症"。这种病多见于青年，男女发病相似。由于胃部的存在，反射性引起心前区不适或隐痛，少数类似心绞痛，呈针刺样或压榨样疼痛，历时时间可长可短，短者几秒钟长者数小时不等，但疼痛多无明显诱因，应用扩冠无效，而应用解痉止酸可获缓解。可伴有胸闷气短症状。心血管症状随胃部的治愈而消失。一般来说，心脏检查多无异常发现。心电图检查常正常，少数出现ST-T改变、心律不齐、心律失常，偶可误诊为心绞痛或急性心肌梗塞。在慢性胃病的基础上出现心血管系统症状，当排除心血管器质性病变后可做出本病的诊断。有时病史中胃部症状不明显，而单纯以心血管症状为表现者，易造成误诊。故应提高对本病的认识，若用心血管不好解释时，应进行有关的胃肠道检查，如X线，胃镜等以确定诊断。
【病因】找出真凶，了解胃心综合症产生的原因
造成本病的原因不清，可能与植物神经功能紊乱有关。所有的胃部疾病均可引起，但常见的原因有消化溃疡、慢性胃炎、胃粘膜脱垂、胃癌以及吸烟等，食道的病变，如反流性食道炎、食道或幽门狭窄也可引起。由于胃部存在疾病，反射性引起心前区不适或隐痛，少数类似心绞痛，呈针刺样或压榨样疼痛。疼痛时间可长可短，短者几秒钟，长者数小时不等。疼痛多无明显诱因，应用扩冠药物无效，应用解痉止酸药物可获缓解。另可伴有胸闷气短症状。心血管症状随胃部疾病治愈而消失。
【症状】胃心综合症多以“心绞痛”样发作
由于胃部疾病的存在，反射性引起心前区不适或隐痛，少数类似心绞痛，呈针刺样或压榨样疼痛，历时时间可长可短，短者几秒钟长者数小时不等，但疼痛多无明显诱因，应用扩冠药物无效，而应用解痉止酸药物可获缓解。可伴有胸闷气短症状。心血管症状随胃部疾病的治愈而消失。
【诊断】常规检查排除心脏病变
心脏检查多无异常发现。心电图检查常正常，少数出现st-t改变、心律不齐、心律失常，偶可误诊为心绞痛或急性心肌梗塞。在慢性胃病的基础上出现心血管系统症状，当排除心血管器质性病变后可做出本病的诊断。有时病史中胃部症状不明显，而单纯以心血管症状为表现者，易造成误诊。故应提高对本病的认识，若用心血管疾病不好解释时，应进行有关的胃肠道检查，如x线，胃镜等以确定诊断。
【治疗】治疗要治“本”，当从”胃“下手
主要治疗胃部原发病。生活中尤其重视戒烟酒。为缓解疼痛，可应用解痉止酸药物，如小苏打，胆碱能抑制剂，H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂等。
【预防】日常生活做好保胃养胃
病易多发与复发。胃肠道对寒冷的刺激非常敏感，如果防护不当，就会引发胃肠道疾病或使原有的胃病加重。那么，秋季该如何养护胃呢？要领有五： ①保暖 患有慢性胃炎的人，要特别注意胃部的保暖，适时增添衣服，夜晚睡觉盖好被褥。另外，胃病患者"秋冻"要适度，不要勉强。晚餐太“好” 胃会“生病”
②调养 胃病患者的秋季饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜，做到定时定量，少食多餐，使胃中经常有食物和胃酸进行中和，从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情。
③忌嘴 胃病患者要注意忌嘴，不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物，更忌暴饮暴食，戒烟禁酒。另外，服药时应注意服用方法，最好饭后服用，以防刺激胃粘膜而导致病情恶化。
④静心 胃病、十二指肠溃疡等症的发生与发展，与人的情绪、心态密切相关。因此，要讲究心理卫生，保持精神愉快和情绪稳定。避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。
⑤运动 肠胃病人要结合自己的体征，加强适度的运动锻炼，提高机体抗病能力，减少疾病的复发，促进身心健康。
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（实习编辑：李杏）
