在生活中或在一些报刊中,常出现“高脂血”和“高血脂”两个词,让人以为是两种病,其实这两者说的是同一种病,即指血液内脂质水平超出正常的一种病理状态,不是独立的疾病,是脂质代谢异常引起的。
一般测血脂包括四项:总胆固醇(TC),低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)。前三项高于正常值、后一项低于正常值时,对冠心病、脑血管病、糖尿病患者影响较大,促使其发病、恶化、致死、致残。“高血脂”和“高脂血”这两个词其实都是一种误称,因为上述4种脂类,并不都是“高有害”,对于HDL-C而言,是高有利、低有弊,所以应更其名为“血脂异常”,而“降血脂药”也称为“调脂药”,这样就合情理了。
胆固醇有重要的生理功能,是人体必不可少的活性物质之一。但其含量异常时易促成动脉粥样硬化,胆固醇类脂质沉积于血管壁,形成粥样斑块,加上血液动力学影响,细胞因子作用,使斑块破溃,致血小板聚集形成血栓,发生脑梗塞、心肌梗塞,可以致命、致残。
调脂治疗首先要使LDL-C降低,降低程度因人而异。LDL-C小于或等于3.64毫摩尔/升为正常;如果患有冠心病、糖尿病,则要求小于2.6毫摩尔/升才算达标。TG增高和HDL-C降低,常见于糖尿病、肥胖者,也是冠心病的易患因素。国际上许多大规模试验已证实,他汀类药物对动脉粥样硬化有一级预防、二级预防的作用,且安全,但长期用药易出现肌无力。肌痛时应测血清酶,如有肌溶现象,要及时停药。用药时要认真阅读药品说明书。对于轻度血脂异常者,控制饮食,增加体育活动,戒烟节酒,这些生活方式的改善也能奏效。
（实习编辑：李杏）
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