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先天性心脏病——不开刀治法

2010-06-24 05:09:0039健康网社区

  有位小孩一生下来就被确诊患有先天性心脏病。

  听医生说,可以通过开胸手术治疗,但是,开胸手术技术要求比较高,创伤大,术后恢复时间长,并发症多,需要机体能够耐受。

  所以,他们全家就希望孩子能平安长到半岁,以便承受开胸心脏手术。

  谁知,孩子因为心脏疾患,身体始终十分虚弱,经常患肺炎。

  半年不到,就住了十几次院。

  全家人被精神和经济上的压力,弄得精疲力竭,孩子却终因肺炎合并心衰而夭折。

  先天性心脏病系胎儿期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形,是小儿最常见的心脏疾病。

  我国每年估计出生10万~15万患有先天性心脏病的新生儿,如未经治疗,其中约1/3的患儿在生后1个月因病情严重和复杂畸形而夭折。

  存活下来的婴儿会因为心脏病而体弱,造成生长落后,甚至影响智力,严重威胁孩子的健康甚至生命,也影响到孩子将来的升学、工作、结婚、生育,给整个家庭以及社会带来沉重的经济负担和心理压力。

  近年来,在小儿先天性心脏病的诊治研究上取得了很大进展,心胸外科手术方面,体外循环、低温麻醉下心脏直视手术的发展,以及带瓣管道的使用,不仅使大多数常见先天性心脏病根治手术效果大为提高,而且对某些复杂心脏畸形亦能在婴儿期、甚至新生儿期进行手术,使先天性心脏病的预后大为改观。

  但是,开胸心脏直视手术技术要求高,有时甚至需要多科合作;手术时,多数还需要体外循环;而且手术创伤大,并发症较多,术后恢复时间长,会留下较长的疤痕,不但影响美观,还会给孩子留下心理障碍。

  针对开胸手术治疗所存在的问题,一门新兴的医学——经心导管术介入治疗先天性心脏病应运而生。

  而且在最近几年,有了迅速的发展和进步。

  “不开刀”的心脏手术

  介入治疗是在X线透视下,利用心导管将器械送到心脏畸形处,对畸形部位进行封堵或球囊扩张治疗,所以被称为“不开刀”的心脏手术。

  通常不需要全身麻醉,只需要局部麻醉或骶管麻醉。

  也不需要开刀,只需在患者的大腿根部穿刺股静脉或股动脉,放入血管鞘,再放入导管,就能一并进行相应的诊断和治疗操作,如关闭动脉导管、房间隔和室间隔缺损,以及应用球囊导管扩张狭窄的瓣膜(如肺动脉狭窄)和血管。

  在放置导管过程中,有时需要在血管或者心脏内注射造影剂进行心血管造影,以帮助了解疾病的详细情况。

  一般医生只要经过正规培训,就可以开展介入治疗,而且通常由小儿心内科医师或心内科医师操作完成,有的还可直接由放射科医师执行。

(实习编辑:李杏)

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