我国妇女的绝经期多在40-60岁之间,平均48.8岁。这是一个从生育期到老年期逐渐过渡的时期,90%的妇女都会出现程度不等的临床症状,影响健康和生活质量。更年期症状常出现在绝经期前后2-3年。白领女性可能提前。
这一段时期出现的临床症状,称为更年期综合症。表现可以多种多样,女性多有月经紊乱。有的以神经系统症状为主,表现为:失眠,多梦,心烦,焦虑,情绪不稳定,易激动,好发怒,类似神经官能症;有的潮热,多汗,皮肤潮红,月经及胃肠功能紊乱,属于植物神经紊乱型;有的则以心血管系统症状,“更年心”是更年期综合的一个特殊类型。有统计表明,“更年心”约占更年期综合症的50%左右。
“更年心”主要表现为心悸,病人自觉心慌,心跳,常要长出气,叹气样呼吸;胸闷,心前区疼痛;部分病人血压增高,血压常不稳定,心律不齐等。常伴有失眠、多梦、潮热、头痛、头晕及月经紊乱等症状。“更年心”主要是由于绝经或绝经前期的妇女,卵巢功能减退,卵巢分泌雌激素水平下降,干扰了儿茶酚胺的正常代谢和分泌,影响了下丘脑促性腺激素的释放和热量的散发,造成血管痉挛,而出现心血管管系统症状。
“更年心”是心脏病吗?
更年心,病人胸闷、胸痛、心慌发作时,自己长自以为是冠心病心绞痛发作,内心十分紧张。但是,到医院检查,却未发现器质性病变,心电图大致正常,甚至冠脉造影正常。可以明确地说,“更年心”不是心脏病。那么,“更年心”的胸闷、胸痛和冠心病心绞痛应如何鉴别呢?
典型的冠心病心绞痛,发生在胸骨后,呈压榨样,持续3-5分钟,休息后缓解,或含硝酸甘油1-2分钟缓解,发作期间常有特征性心电图改变。“更年心”的胸闷、胸痛,部位常弥漫心前区,较浅表,多呈针刺样疼痛,持续时间不一定可数秒钟,数分钟,数小时,乃至数日。
硝酸甘油不能很好地缓解胸闷、胸痛。心绞痛常在生气、劳累、受凉、饱餐、吸烟、酗酒后发作;“更年心”发作多与情绪变化有明显关系。自觉症状严重,多样,多变,但反复检查却无器质性病变的依据。
虽然部分病人心电图有ST-T波改变,但做简单的心得安试验后,即可恢复正常。值得一提的是,“更年心”病人,在绝经后得冠心病的几率高于一般人。
“更年心”为何青睐白领女性?
那么,“更年心”为何更青睐白领女性呢?
1.白领女性事业心强:可以说,白领女性大都是女强人,她们事业心强,争强好胜,事事不甘落后。因此,就承受了更大的压力。生活节奏快,工作紧张,压力过大,使不少白领女性35岁左右就绝经了。尤其是这些女强人雌激素分泌水平本来就高,一旦卵巢功能减退,雌激素分泌水平突然降低,一下很难适应。于是更年期症状表现更重,“更年心”症状也也更明显。
2.过分减肥:白领女性中,片面追求骨感,过分减肥者,大有人在。女性体内保留相当数量的脂肪,才能保证月经的正常。过分减肥而至闭经或提前绝经者,为数不少。因为它正常的内分泌。加上减肥过程中不吃鱼、肉,钙的摄入量不足,促使了卵巢的早衰。
3.流产过频:流产,即突然中止妊娠,女性激素的分泌水平突然下降,人体缺乏一个缓慢的适应过程,内分泌受到严重干扰。部分白领女性为了事业,晚婚晚育,一次又一次地流产,往往促进了卵巢功能的早衰。在过分的压力下,白领女性不但更年期容易提前,“更年心”也多而且较重。
“更年心”如何保健与防治
1.积极健康的心理:更年期是人生的一段特殊时期,这段时期的女性,一半要出现‘更年心’。谁然有一些心脏方面的症状,但却不是真正的心脏病,没有危及生命的危险。应该积极面对,消除无谓的焦虑和恐惧。白领女性应当适当放松压力,学会休闲;劳逸结合。培养业余兴趣与爱好,保持良好的心态。
2.加强体育锻炼:打太极拳,做体操,散步,跑步,跳舞,游泳,跳绳等有氧运动,值得推荐。
3.防治更年期综合症:适当补充雌激素,如:尼尔雌醇、泰舒滴丸。调整植物神经功能,更年安、谷维素、森的日布、安神补脑液、归脾丸等。适当的镇静药和抗心律失常药,如:安定,心得安,心律平,稳心颗粒,天王补心丹,柏子养心丸等。补充营养和维生素。
4.中草药调整:中医用中草药调整更年期,具有较强的整体性和个体化的针对性。有人用六味地黄汤合丹参饮治疗‘更年心’取得了可喜的疗效。
(实习编辑:李杏)
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