血清乙肝病毒核心抗体阴性,通常提示既往没有感染过乙肝病毒,但也有可能是既往感染过乙肝病毒,需要结合乙肝五项中其他指标综合分析,判断是否需要进一步检查,以免延误诊治。
1、没有感染过乙肝病毒:血清乙肝病毒核心抗体阴性,说明既往从未接触或感染过乙肝病毒,一般不用过于担心。对于有无抗体的人,建议注射乙肝疫苗产生抗体,预防乙肝病毒感染;
2、既往感染过乙肝病毒:如果血清乙肝病毒核心抗体是阳性,其他指标如乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体均是阳性,考虑为既往感染乙肝病毒,也就是乙肝病毒携带者。如果是乙肝病毒携带者,本身没有任何症状,肝功能、肝脏彩超均正常,不需要特殊治疗,但建议适当忌酒,避免熬夜、劳累,定期复查。如果肝功能不正常,比如转氨酶升高,还需使用药物进行保肝治疗,常用的保肝药有水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等;
3、乙肝病毒隐匿感染:若其他指标都是阴性,但乙肝病毒核心抗体是阳性,考虑为乙肝病毒隐匿感染,也就是表面抗原阳性,乙肝病毒隐匿性感染,一般不需要特殊治疗,但建议定期复查,避免发展为活动性乙肝病毒;
4、其他:若血清乙肝病毒核心抗体阴性,但乙肝表面抗体是阳性,考虑为既往接触过乙肝病毒,感染后会出现乙肝病毒的特异性IgM抗体和IgG抗体,此时也不用过于担心,因为乙肝病毒的感染时间不长,如果乙肝病毒表面抗体是阳性,说明此时乙肝病毒已经被消除,不用担心再次感染。
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