临床护肝药物大点兵
临床上有保护肝脏作用的常用的药物有;
1。葡萄糖：是机体各种活动和一切合成代谢所需要能量的主要来源。具有促进肝脏的解毒功能，提高肝细胞内肝糖原的含量，维持肝脏的正常功能;同时还可抑制肝糖原的合成，有利于肝细胞的恢复。但过量使用，可致腹胀、低血钾、高血糖等副作用。临床上仅针对食欲严重减退及频繁呕吐的肝炎患者短期使用。
2。三磷酸腺苷(ATP)：是一种辅酶，参与体内脂肪、蛋白质、糖及核酸等的代谢。在体内分解为二磷酸腺苷(ADT)时释放大量能量供机体所需。用治急、慢性肝炎，肝硬变，每次20、40毫克，每日1-3次，肌注或静注。
3。辅酶A(CoA)：是由泛酸、腺嘌呤、核糖核酸、磷酸等组成的大分子，与醋酸盐结合为乙酰辅酶A，从而进入氧化过程。参与糖原、乙酰胆碱的合成，降低胆固醇，调节血浆脂肪含量。临床常用以组成“能量合剂”(辅酶A、ATP、胰岛素、葡萄糖和钾盐)，可能提供能量，促进糖代谢和其它代谢过程，有利于肝功能恢复。
辅酶A的主要成分在食物中广泛存在，也能由肠道细菌合成，辅酶A在细胞中含量丰富，一般无需补充。大分子也不易进入细胞。
4。肌苷：又名黄嘌吟核苷。能提高体内ATP水平，并转变为多种核苷酸，参与能量代谢与蛋白质的合成，活化丙酮酸氧化酶。用于急、慢性肝炎和肝硬变等。口服200-400毫克/次，每日3次;亦可静注或静滴。
5。肝泰乐：又名葡萄糖醛酸内酯;是构成结缔组织的重要成分，能与肝脏及肠内毒性产物结合成无毒的物质从尿液中排出。此外;尚可增加肝糖元，降低脂肪在肝内的蓄积。可用于各型肝炎及肝硬变、中毒性肝损伤等。成人口服每次100-200毫克，每日3次;肌注每次100-200毫克。
6。肝乐：又名二氯醋酸二异丙胺。为维生素B15的活性成分，可改善肝功能，促进损伤肝细胞的再生，减少肝脏脂肪的沉积。用于急、慢性肝炎，脂肪肝，肝硬变及其他疾病引起的肝功能障碍。成人口服每次40毫克，每日3次;儿童每次20毫克;肌注或静注20-60毫克，每日1次。
7。维丙肝：又名维丙胺、双异丙基胺抗坏血酸。是我国创制的维生素丙类衍生物，动物实验证明具有改善肝功能、促进肝细胞再生、降低血清转氨酶活性的作用，多用于急性肝炎，成人肌注80毫克/次，每日1次，儿童酌减。15-30天为一疗程。
8。复合磷酸酯：又名502、复合酶片，系由大麦芽根茎提取并纯化制成的一种多酶剂，具有促进人体正常代谢的作用。可用于急、慢性肝炎与肝硬变等。成人口服每次100-150毫克，每周2次;儿童每次50-100毫克。
此外，还有复合核苷酸钠、脱氧核苷酸钠、还原型谷胱甘肽(TAD)、1，6-二磷酸果糖(FDP)、右旋儿茶素、烟酰胺、阿卡明、维生素类及中草药制剂如乌鸡白风丸、当归丸、复方树舌片、云芝肝泰、垂盆草、复方丹参、杞菊地黄丸、六味地黄丸、龙胆泻肝丸、板蓝根冲剂、甜瓜蒂、北五味子、水飞蓟(益肝灵)、亮菌(假蜜环菌)等，亦均具有保肝;降酶等作用。
鉴于病毒性肝炎至今尚缺乏特效的治疗措施和药物。一些临床用药也多为对症的、针对某个方面的辅助治疗，疗效尚不确切，且多数需经肝脏代谢。因此，肝炎患者应在医生指导下，根据具体病情慎重选用保肝药，切忌盲目滥用。
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（实习编辑：李杏）
