李某，平阳麻步人，现年45岁，乙肝患者，十二年前曾在该院治疗过，近年来因为一直忙于在外面跑业务，也就疏于对自己的肝病治疗，再加上常常饮酒过度，对肝功能造成极大危害，更为严重的是，李某过分迷信市场上的一些所谓保肝药，身体感觉不舒服了，就随便吃几颗保肝药，长期以往，就容易产生药物副作用，使病情变得更加复杂难治。
目前市场上保肝药品种类之多，别说肝病患者，就是治疗肝病的医生也会有种“不知从何处下手”之感。据一些外地转到专科门诊的病人调查，发现平时服用保肝药消耗掉了病人至少2/3的医药费，而且大多数病人没有应用抗乙肝病毒药物。实际上，真正需要保肝药的病人并不象广告宣传上的那么多，保肝药也有适应症。
医生手记：得了肝病怎么办?一般情况下用保肝药，可以应用保肝药的病人有以下几种：1、没有病毒活跃复制的慢性乙肝、丙肝病人，其肝脏功能还未能完全恢复正常或已恢复正常，抗病毒药物停用后可以给予适当的保肝药。2、甲型肝炎、戊型肝炎、急性乙肝，基本是自限性疾病，但可给予保肝药缓解症状。3、重型肝炎，包括急性、亚急性和慢性重型肝炎，应用保肝药可能有缓解症状的作用。4、慢性肝病，转氨酶明显升高，病因尚未明确，病人心理压力较大者，可选用保肝降酶药物。5、药物性肝损伤。
而有病毒复制活跃的慢性乙肝、丙肝病人，自身免疫性肝病，包括原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等不需要服用保肝药，一般的保肝药均没有治疗价值。
治疗慢性乙肝、丙肝以抗病毒药为主，以保肝药为辅，但大多数情况下只需用抗病毒药物即可，无需加用保肝药，没有证据证明抗病毒药和保肝药双管齐下，会比单用抗病毒药有效。
绝对不可只用保肝药(包括中、西药物)治疗有病毒复制的慢性乙肝、丙肝，如果用保肝药转氨酶下降，这只是假象，会影响疗效评估。
（实习编辑：李杏）
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